icu護士 工作壓力
icu護士 工作壓力icu護士工作壓力在新世紀(jì)里，人們?nèi)找骊P(guān)注工作壓力。護理工作是有壓力的職業(yè)。國內(nèi)外學(xué)者早已認(rèn)識到壓力對護理工作的影響。研究表明，ICU護士的心理健康水平低于普通內(nèi)科護士[1]。ICU護士是護士中較為特殊的群體。承擔(dān)的護理任務(wù)多，病人病情危重多變，護士要承受很強的壓力，壓力過大會降低工作效率，還可導(dǎo)致心身疾病，嚴(yán)重影響工作質(zhì)量，良好的應(yīng)對方式可以減緩工作壓力，增加適應(yīng)能力[2]，本文旨在了解ICU護士工作中主要的壓力來源、壓力程度和應(yīng)對方式，為護理管理者有效地幫助護士減輕工作壓力提供依據(jù)。
1壓力
壓力(stress)又稱緊張或應(yīng)激，是較復(fù)雜的概念，在不同學(xué)科中有不同的內(nèi)容，1950年壓力之父HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系起來，把壓力描述為某種事物對人的生理或心理造成的一系列緊張反應(yīng)狀態(tài)，而這種緊張表現(xiàn)在人們身上是按一定順序和階段進行的，Selye稱這一過程為“全身適應(yīng)性綜合征”，這一過程分3個階段，即警戒反應(yīng)階段、抵抗階段或疲憊階段。由此壓力能導(dǎo)致身心疾病學(xué)說得到證實，許多學(xué)者都開始研究壓力的原因，反映有關(guān)壓力的學(xué)說發(fā)展很快，并開始應(yīng)用于實踐[3]。
2ICU護士護理工作主要壓力及相關(guān)因素分析
2.1壓力源壓力源是“產(chǎn)生壓力的事物”，護理工作中壓力源既可來自工作人員本身，也可來自工作環(huán)境。
2.2ICU護士工作壓力的相關(guān)因素分析
2.2.1長期精神緊張ICU病房病人病情危重，變化快，病人監(jiān)測的項目多，各種管道管理復(fù)雜，護理任務(wù)重，實施搶救多。造成心理高度緊張和身體疲勞，出現(xiàn)心身耗竭綜合征[4]。從而影響護士的身心健康。
2.2.2編制不足因為ICU護士要求素質(zhì)高，能吃苦，有較高的理論基礎(chǔ)和搶救技能[5]，并要求有一定的英語水平，加上ICU病房無陪護，夜班輪換快等特點，其他病房護士不愿調(diào)入ICU。有關(guān)資料顯示，ICU床位與護士比應(yīng)為1∶3~3.5[6]，而調(diào)查結(jié)果為1∶1.2[7]，致使護士長期處于超負荷狀態(tài)，頻繁倒班，尤其是夜班攪亂了正常生理節(jié)律。有學(xué)者調(diào)查，倒夜班是許多護士離開工作崗位原因之一[8]。
2.2.3特殊的工作環(huán)境ICU護士經(jīng)常面臨急癥搶救、技術(shù)革新以及各種疾病的威脅，及時觀察病人的病情變化，并及時準(zhǔn)確做出反應(yīng),同時要滿足病人的各種需要，這都使護士產(chǎn)生工作壓力[9]。長期的噪音污染，如ICU病房心電監(jiān)護儀、呼吸機、危重病人的呻吟、煩躁病人的'尖叫等。上述噪音遠遠超出國際聲委會規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(35±45dB)，這些超標(biāo)的噪聲會引起護士心理生理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致其心跳加快、血壓升高、煩躁、注意力不集中。
2.2.4復(fù)雜的人際關(guān)系ICU護士工作范圍較窄，處在醫(yī)院這個人際關(guān)系錯綜復(fù)雜的環(huán)境中，不僅要面對病人憤怒、悲傷等情緒，有時還受到家屬的語言或身體攻擊，而護士由于職業(yè)的要求，只能做出精神妥協(xié)，長期的情感支出會使護士精神耗竭[10]。同時醫(yī)護之間的矛盾和沖突也使護士產(chǎn)生壓力。另外，患者的意識增強，不斷提出更高要求，使護士陷入心理困境[11]。
2.2.5個人價值的內(nèi)在期望與現(xiàn)實沖突ICU護士均是全院優(yōu)秀護士。工作不怕苦,不怕累。工作之余還刻苦學(xué)習(xí)，更新知識，學(xué)歷的增高提高了ICU護士的自尊。而工作量及性質(zhì)卻并未隨之而改善，現(xiàn)實與理想產(chǎn)生了矛盾，護士外出學(xué)習(xí)機會少，社會地位低下，出現(xiàn)心理壓力。管理者和醫(yī)生對ICU護士期望值很高，當(dāng)護士的行為與期望值之間有差異時，管理者的批評和醫(yī)生的不滿意就會使其感到被否定，降低了其歸屬感，產(chǎn)生心理壓力。同時，年齡、護齡的增加使ICU護士對日復(fù)一日超強度的工作產(chǎn)生了厭倦、疲憊感[12]。
2.2.6心理學(xué)知識欠缺心理承受壓力能力較差，可應(yīng)對資源缺乏，不能科學(xué)地應(yīng)用心理學(xué)知識調(diào)節(jié)自己的工作和情緒，造成對壓力的易感狀態(tài)[13]。
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