醫(yī)院工作小結(jié)

　　日子在彈指一揮間就毫無聲息的流逝，我們在不斷的學習中，獲得了更多的進步，是時候靜下心來好好寫寫小結(jié)了。那么要如何寫呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院工作小結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　醫(yī)院工作小結(jié) 篇1

　　根據(jù)省、市、縣關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署及《東山縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》（東政辦?201x?17號）精神，20xx年12月我院全面展開公立醫(yī)院改革工作，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、主要工作

　　(一)取消藥品耗材加成，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

　　按照我縣公立醫(yī)院改革實施方案的節(jié)點要求，20xx年12月中旬，我院開始實施藥品及耗材零差率銷售，20xx年1月中旬，開始全面調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格（共5500余項，主要是上調(diào)診療費用、醫(yī)療技術(shù)費用，下調(diào)醫(yī)技檢查費用），調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目收費按規(guī)定納入醫(yī)保報銷范圍。實施零差率后這4個多月來，幾個關(guān)鍵指標如下：1月份門診次均費用144元，住院次均費用4761元，藥品耗材讓利給患者49萬元；2月份門診次均費用149元，住院次均費用4758元，藥品耗材讓利42萬元；3月份門診次均費用156元，住院次均費用5260元，藥品耗材讓利46萬元；4月份門診次均費用148元，住院次均費用5518元，藥品耗材讓利55萬元。分析這4個月的關(guān)鍵指標并與20xx年對比，結(jié)果如下：今年1-4月門診次均費用149元、住院次均費用5080元，20xx年全年平均分別為142元、4792元，分別上漲5%、6%。

　　(二)開展臨床路徑管理，試行單病種定額付費

　　按照公立醫(yī)院改革要求，規(guī)范開展臨床路徑管理，試行單病種定額付費，目前我院已按要求將規(guī)定的病種納入臨床路徑管理，完成10個單病種的成本測算，其中3個單病種實行定額付費（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、計劃性剖宮產(chǎn)、老年性白內(nèi)障）。

　　(三)規(guī)范診療行為，控制費用不合理增長

　　以促進“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，規(guī)范診療行為，杜絕不合理檢查及治療。執(zhí)行基本藥物處方評價制度，規(guī)定藥占比例并嚴格執(zhí)行，實行重點藥品監(jiān)管，落實“雙十”排名管理措施，進一步健全完善醫(yī)院費用控制制度。

　　(四)調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，適應(yīng)新形勢要求

　　在實行藥品耗材零差率、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的新形勢下，醫(yī)院價值體現(xiàn)將更多地向提升技術(shù)服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等方向發(fā)展。新的形勢要求醫(yī)院要開展適宜新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院技術(shù)服務(wù)能力；要開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量；要開展建設(shè)人民滿意醫(yī)院工作，提升群眾滿意度。兩個多月來，全院各科室對照二甲醫(yī)院的技術(shù)標準，結(jié)合工作實際，多次組織集體討論，分別制定各科室短、中、長期業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展計劃。醫(yī)院按照各科室的計劃需求，投入資金，培訓人才，爭取在較短時間內(nèi)建設(shè)幾個群眾急需的學科（如微創(chuàng)外科、病理科、體檢中心等），同時加強婦產(chǎn)科、骨科、影像科等重點學科的建設(shè)。

　　二、存在問題及工作建議

　　(一)零差率實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題及建議

　　1.按照醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償82%、財政補償15%、醫(yī)院分擔3%的辦法，不能完全彌補取消藥品耗材加成后減少的收入。今年1-4月份我院藥品耗材讓利191萬元，醫(yī)療服務(wù)增收107萬元（占藥品耗材讓利部分的56%），按補償辦法則醫(yī)院少收50萬元。參考去年的藥品收入及今年前4個月的運行情況，初步估算我院今年藥品耗材將讓利667萬，醫(yī)療服務(wù)價格將增收387萬（占比58%），扣除財政補償100萬（占比15%）、醫(yī)院負擔20萬（占比3%），醫(yī)院還少收160萬（占比24%）。因此我們認為財政補償15%的額度不夠，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償82%的期望值過高，建議縣財政加大補償力度，足額彌補醫(yī)院實施藥品耗材零差率后的政策性虧損。

　　2.部分醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整不合理。過去十年，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)成本均發(fā)生了較大變化，但此次醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整還是以2004年的《福建省省級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)價格》為藍本，不能較好的體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值和醫(yī)療服務(wù)合理成本。一是護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務(wù)價格偏低。對于縣級醫(yī)院較常開展的服務(wù)項目如一級護理（20元）、二級護理（15元）、闌尾切除術(shù)（702元）、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)（702元）等，服務(wù)項目比價較低。二是醫(yī)技檢查收費下調(diào)幅度過大。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，在醫(yī)技檢查收費方面降幅較大，我院8個檢查項目平均降幅11%，降幅最大的CT檢查降幅15%，初步估計今年我院因醫(yī)技收費下調(diào)將直接減收達389萬（參考20xx年醫(yī)技總收入）�？h級醫(yī)院主要以提供常見病、多發(fā)病、慢性病等醫(yī)療服務(wù)為主，復雜高難度的手術(shù)開展較少，建議根據(jù)二級醫(yī)院功能定位，適度提高常見病、多發(fā)病、慢性病的診療費用（較現(xiàn)有標準上調(diào)5%-8%），同時建議醫(yī)技檢查費用下調(diào)平均幅度在7%左右。

　　(二)門診及住院次均費用未降低的原因及建議

　　門診及住院費用主要由藥品、醫(yī)療服務(wù)、檢查化驗三類費用組成。今年1-4月份，我院門診次均費用149元（去年是142元，增加7元，漲幅5%），其中藥品次均費用73元（去年是72元，基本持平），醫(yī)療服務(wù)次均費用28元（去年是16元，增加12元，漲幅75%），檢查化驗次均費用49元（去年是54元，減少5元，降幅9%）；住院次均費用5080元（去年是4792元，增加288元，漲幅6%），其中藥品次均費用1700元（去年是1668元，增加32元，漲幅2%），醫(yī)療服務(wù)次均費用1955元（去年是1628元，增加327元，漲幅20%）、檢查化驗次均費用1425元（去年是1496元，減少71元，降幅5%）。通過對比今年1-4月份及去年全年次均費用數(shù)據(jù)（詳見附件2），我們認為：雖然取消了藥品耗材15%的加價，且下調(diào)了醫(yī)技檢查約11%的費用，但由于藥品耗材價格未降低及醫(yī)療服務(wù)費用普遍上調(diào)，所以次均費用并沒有明顯降低。隨著現(xiàn)代醫(yī)學高新技術(shù)的應(yīng)用，優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目的增多，醫(yī)療費用也勢必不斷增長，建議醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門上調(diào)縣醫(yī)院的住院次均費用標準；建議出臺政策降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格。

　　(三)醫(yī)�？偭肯拗频挠绊懠敖ㄗh

　　為控制醫(yī)保費用的不合理增長，根據(jù)相關(guān)文件精神，在醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)保總量限制，其計算方法是在上一年醫(yī)保總量的基礎(chǔ)上增加10%，得出今年的醫(yī)保總量上限。這樣一來，由于擔心擠占醫(yī)�？偭靠臻g，醫(yī)院就不愿意接診治療費用高的危重病人，也不愿意發(fā)展費用較高的醫(yī)療項目，這對即將迅速發(fā)展的醫(yī)院極為不利。我院搬遷在即，預計搬到新院后業(yè)務(wù)量會明顯增加（床位由210張增加到400張，床位標準由Ｂ類進入Ａ類，新增核磁共振、64排CT等醫(yī)療設(shè)備，新增腔鏡、血透、體檢中心、VIP病房等業(yè)務(wù)項目），以舊院上一年的醫(yī)�？傤~為參照已不符合新院實際。建議特殊時期給予特殊的政策支持，待新院穩(wěn)定運行一段時期（我們建議3年），有較穩(wěn)定的業(yè)務(wù)和收入，有較科學的醫(yī)�？傤~參考依據(jù)，再按照規(guī)范進行醫(yī)�？傤~控制。

　　(四)設(shè)置差別化醫(yī)保報銷比例幫助醫(yī)院留住縣域病人

　　據(jù)縣新農(nóng)合管理中心統(tǒng)計，20xx年我縣新農(nóng)合參合對象住院總?cè)舜螖?shù)12022人次，住院總費用為8658.87萬元，其中縣外定點醫(yī)療機構(gòu)就有3459人次，住院總費用5069萬元，分別占住院總?cè)舜蔚?8.77%，占總醫(yī)療費用的58.54%。出現(xiàn)這種情況有多方面的原因，但是與醫(yī)保報銷設(shè)臵比例有一定的關(guān)系。按照縣域內(nèi)就診率達到90%左右的公立醫(yī)院改革目標，為使常見病、多發(fā)病留在縣域內(nèi)治療，減少醫(yī)保、新農(nóng)合資金壓力，方便群眾就近診療，建議醫(yī)保、新農(nóng)合管理部門應(yīng)進一步拉開不同級別醫(yī)院的報銷比例，特別是縣域內(nèi)有能力開展的診療項目，支付政策應(yīng)進一步傾斜，同時嚴格落實縣外轉(zhuǎn)診和備案審核，抑制縣域病人外流。

　　(五)新院搬遷后增支的問題及建議

　　新院即將建成投入使用，整體搬遷后的縣醫(yī)院運行成本將大幅增加。如電費舊院支出52萬元，新院預計支出560萬元，增支508萬元；人員經(jīng)費舊院支出為3229萬元，新院預計支出3684萬元（第一年計劃招收70人），增支455萬元；水費舊院支出24.5萬元，新院預計支出180萬元，增支155.5萬元；物業(yè)保潔費舊院支出67萬元，新院預計支出180萬元（已招標），增支113萬元等。初步估計搬遷后第一年將增支1727萬元，業(yè)務(wù)將增收979萬元，虧損將達748萬元，可能影響縣級公立醫(yī)院綜合改革的全面推進，解決這個問題需要較長時間的調(diào)整期（預計3-4年）。建議縣財政在這段時期能夠承擔新院一部分虧損費用，保障新院正常運轉(zhuǎn)。

　　(六)人才建設(shè)工作方面的`建議

　　1.加強一流高校畢業(yè)生招聘。我院這兩年來共招聘各類人才27名，其中醫(yī)生8名（分別畢業(yè)于贛南醫(yī)學院、海南醫(yī)學院、遵義醫(yī)學院、九江醫(yī)學院），一定程度上緩解了人員不足的問題。

　　醫(yī)院工作小結(jié) 篇2

　　自我院被確定為國家縣級公立醫(yī)院改革試點單位以來，院領(lǐng)導班子高度重視這項工作，嚴格按照國家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認真貫徹落實。根據(jù)國辦發(fā)[201x]33號文件和遼寧省醫(yī)改工作會議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導小組，由院長任組長，組織召開專門的工作會議，研究落實此項工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強上下聯(lián)動五個方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。

　　一、實施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負擔

　　(一）實行藥品“零差率”銷售和先住院后付費

　　按照省衛(wèi)生廳新民會議精神，我們于20xx年4月28日零時起正式實行藥品零加價和先住院后付費，并專門召開了藥品零加價和先住院后付費啟動大會。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進價“零差率”銷售，“零差率”達100%，藥價大幅度降低。在我市參�；騾⒑匣颊�，只需向醫(yī)院提交

　　醫(yī)�？�、農(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進行正常住院治療。住院費用實行分段結(jié)算，出院時患者僅需支付醫(yī)�；蛐罗r(nóng)合報銷后個人應(yīng)承擔部分的費用。運行23天來，零差價銷售藥品695萬元，共為患者減輕負擔104萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長；先住院后付費149人次，出院51人次。這二項惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實減輕人民群眾的就醫(yī)負擔，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認可。

　　（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

　　我們參照遼寧省物價局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會保障廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)藥價格調(diào)整有關(guān)問題的批復》（遼價函[201x]10號）的標準，合理調(diào)整醫(yī)療、護理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費標準等部分醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護理費由原來的一級護理9元/天、二級護理6元/天、三級護理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費價格在原有價格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價值，充分調(diào)動了醫(yī)護人員的工作積極性和主動性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。

　�。ㄈ�）規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理

　　我們嚴格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴格執(zhí)行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺采購達100%。同時加強基本藥物的使用管理，強化基本藥物臨床合理使用培訓，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機制，制定超常預警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。

　　二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性

　�。ㄒ唬┛茖W核定編制

　　我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)臵，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護理人員比與床位比、醫(yī)護比更趨合理，并報衛(wèi)生局審核，報人事局核準，核定編制1200人。

　�。ǘ�）推進人事制度改革

　　建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實施方案》、《中層干部聘用實施方案》和《聘用合同制人員實施方案》，通過競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行全員聘用，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵機制，強化了崗位管理，逐步建立起科學分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進能出、職務(wù)能上能下、充滿生機與活力的用人機制。

　�。ㄈ�）完善職稱評定標準

　　我們打破以往學歷、任職年限、外文水平等條件達到標準就能參評的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風、工作業(yè)績、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標，實行重要考核要素不達標一票否決制。

　　三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院深層次改革

　　（一）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)

　　我們在衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，醫(yī)院實行經(jīng)營自主運行、人員調(diào)配自主決定、市場開發(fā)自主運作、日常管理自我負責，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長、副院長和院長助理實行聘用制，實行院長長期目標責任考核制度。積極探索和建立院長負責制，由院長全面負責醫(yī)院運行管理，搞活用人制度，從而真正推動醫(yī)院深層次改革。

　�。ǘ�）優(yōu)化內(nèi)部運行管理

　　圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財務(wù)、物價和審計一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風險預警等機制。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財務(wù)運行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的運行管理機制。實行總會計師制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計審計制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴格內(nèi)部審計，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行全面清查，實行成本核算。嚴格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費標準，對醫(yī)療服務(wù)項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息進行公開公示，患者住院費用實行“一日清單”制。

　�。ㄈ�）完善績效考核制度

　　我們制定并完善了《績效工資考核方案》，活化工資分配激勵機制，將職工工資分為崗位工資、崗位績效和獎勵性績效工資三部分。崗位績效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動強度、風險程度劃分評定為三個檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎勵性績效工資�？冃ЧべY考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風和勞動紀律四個方面，采取百分制標準進行考核，把控制醫(yī)療費用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度作為主要量化考核指標，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和�？迫瞬诺膬�(yōu)勢，重實績、重貢獻，更加關(guān)注綜合指標，是對醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻的如：開展新技術(shù)、新項目，醫(yī)院給予績效獎勵，有效激發(fā)和調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。

　　醫(yī)院工作小結(jié) 篇3

　　我縣縣級公立醫(yī)院綜合改革啟動后，縣委、縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院綜合改革作為重大民生工程，全面部署落實。堅持“�；�本、強基層、建機制”的原則，緊緊抓住破除“以藥補醫(yī)”機制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，緊扣醫(yī)改重點，強化工作力度，積極創(chuàng)新模式，全縣縣級公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進，各項工作進展順利。下面，我就今年工作開展情況匯報如下：

　　一、工作進展情況

　�。ㄒ唬┙∪�科學補償機制。

　　一是鞏固縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，破除以藥補醫(yī)機制，實行藥品零差價銷售。截止目前縣人民醫(yī)院取消藥品加成減少藥品差價收入914.02萬元，有效降低了患者就醫(yī)的藥品費用負擔。二是調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理、床位等服務(wù)項目價格，降低大型儀器設(shè)備檢查治療、檢驗價格。截止目前，縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整凈減少醫(yī)療服務(wù)收入269.58萬元，全面破除了逐利機制。三是落實政府補償責任。在中央財政和省級財政給予補助不變同時，縣級財政每月補償9.58萬元，用于彌補縣級改革醫(yī)院藥品加成減少的20%差額部份。

　　（二）完善藥品供應(yīng)保障制度。

　　積極推進藥事管理，建立規(guī)范的藥事管理工作制度和程序，成立了以法人為主任的藥事管理委員會、監(jiān)督的醫(yī)院藥品網(wǎng)上招標采購工作領(lǐng)導小組、醫(yī)院藥品采購小組、藥品價格審定小組，實施藥品審批權(quán)、采購權(quán)、保管權(quán)三權(quán)分離，明確藥事會成員職責，規(guī)范藥事行為，嚴明藥品采購程序，做到每一個流程有記錄、有審批，嚴格落實了藥品招標采購政策，提高了藥品采購的透明度，降低了藥品采購的價格，保證了藥品質(zhì)量和售后服務(wù)，使黨的惠民政策落到了實處，凈化了醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。截止今年目前，縣級公立醫(yī)院在湖北省藥品集中采購平臺采購藥品金額為6198.7萬元，其中基本藥物采購金額2716萬元，基本藥物占比43.8%�？h醫(yī)院今年1-8月份，藥品收入4857.53萬元，藥占比由去年的41.43%降到今年的34.25%，下降7.18%，患者藥品費用負擔明顯減輕。

　　（三）改革運行機制，優(yōu)化管理模式。

　　一是改革人事分配制度。重新核定了縣級醫(yī)院機構(gòu)編制，對現(xiàn)有人員結(jié)構(gòu)進行了摸底核查。實施人事分配制度改革，在縣級公立醫(yī)院全面推行崗位聘用制度，實行全員聘任、競聘上崗。開展了以“工作質(zhì)量、勞動強度、服務(wù)滿意度”為依據(jù)的績效考核，建立完善了崗位績效工資制度，績效分配向臨床一線傾斜，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二是推進縣級公立醫(yī)院去行政化，取消醫(yī)院院長的行政級別。落實縣級公立醫(yī)院院長的獨立法人地位和經(jīng)營管理自主權(quán)。院長具有人事管理權(quán)、副職推薦權(quán)、績效工資內(nèi)部分配權(quán)和年度預算執(zhí)行權(quán)等。三是健全財務(wù)管理制度。嚴格預算管理和收支管理,加強成本核算與控制，加強資產(chǎn)管理,建立健全內(nèi)部控制機制,以節(jié)水、節(jié)電、節(jié)材、降耗、壓縮開支和資源綜合利用為重點，通過改進和加強內(nèi)部管理，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的高效利用，逐步形成優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的發(fā)展模式，實現(xiàn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。四是提升綜合監(jiān)管力度。在建立健全監(jiān)管機制上，重點圍繞實施全行業(yè)監(jiān)管這一主線，逐步建立公立醫(yī)院管理與評價制度，實行醫(yī)院年度目標責任制管理和院長任期目標責任制，將醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值、收支盈虧、衛(wèi)生資源有效利用、社會和職工滿意度、醫(yī)藥費用控制、政府指令性任務(wù)完成情況等公益性指標納入考核體系，定期開展綜合考評，將考評結(jié)果與獎罰機制、經(jīng)費補償、人事任免相結(jié)合，有效提高綜合監(jiān)管力度。

　�。ㄋ模┩晟漆t(yī)院管理，規(guī)范診療行為。

　　一是強化監(jiān)督檢查力度。以促進醫(yī)療機構(gòu)“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，進一步健全完善縣級醫(yī)療機

　　構(gòu)費用控制制度，加大對違規(guī)行為處理力度，有效規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)診療行為。二是組建醫(yī)療聯(lián)合體，提升服務(wù)能力，引導群眾理性就醫(yī)。今年，我們成立了由縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和縣婦幼保健院牽頭的三個醫(yī)療集團，其中縣人民醫(yī)院與洪港鎮(zhèn)、九宮山鎮(zhèn)、闖王鎮(zhèn)、燕廈鄉(xiāng)衛(wèi)生院組成東區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體；縣中醫(yī)院與南林橋鎮(zhèn)、廈鋪鎮(zhèn)、楊芳林鄉(xiāng)、大路鄉(xiāng)衛(wèi)生院衛(wèi)生院組成南區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體；縣婦幼保健院與通羊鎮(zhèn)、黃沙鋪鎮(zhèn)、大畈鎮(zhèn)、慈口鄉(xiāng)衛(wèi)生院組成北區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體的成立，將推動醫(yī)療資源的縱向流動，促進優(yōu)質(zhì)資源與高級衛(wèi)生人才的下沉，提高了全縣基層的醫(yī)療服務(wù)能力。通過縣鎮(zhèn)一體化的實施，逐步形成了基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的科學整合和有效利用。三是著力構(gòu)建分級診療制度。加強頂層設(shè)計，印發(fā)了《**縣推行分級診療和雙向轉(zhuǎn)診實施方案》，明確了完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制的總體要求。堅持綜合施策，堅持打基礎(chǔ)、強基層、建機制，提升基層服務(wù)能力，推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，發(fā)揮醫(yī)保、價格標桿作用，全面實施鄉(xiāng)村醫(yī)師簽約服務(wù)，推進了各級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同配合。截止目前，上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率由去年的17.7下降到現(xiàn)在的11.8%，與去年比較下降5.9%，縣域就診率達到88.2%，有效緩解了群眾“看病難”問題。

　�。ㄎ澹└母镄罗r(nóng)合支付方式。

　　充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，在保證醫(yī)保基金安全有序運行的前提下，改革按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費的復合型醫(yī)保付費方式。推動基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等銜接配合。20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)364707人，參合率達到100%，新農(nóng)合住院患者政策范圍內(nèi)報銷比例達到75%。重特大疾病保險覆蓋兒童白血病、先心病等22個病種，截止目前共補償103人,賠付金額120.75萬元，大病保險補償1399人，賠付金額893萬元。居民個人衛(wèi)生支出衛(wèi)生總費用的比重持續(xù)下降。

　　二、存在問題和困難

　�。ㄒ唬�歷史債務(wù)問題縣醫(yī)院整體搬遷后發(fā)生的歷史債務(wù)，在回歸公益性醫(yī)院后，縣級醫(yī)院自己無力償還，如果政府不出面解決，最終這些費用要由病人來買單，也有可能阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，也會使政府改革的公信力受損。

　　（二）專業(yè)人才缺乏問題。我縣公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模比較迅速，就醫(yī)環(huán)境較以前大有改善，但隨著人民群眾醫(yī)療健康需求提高，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平已不能滿足工作開展和人民群眾的健康需求。

　�。ㄈ�）醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整與投入補償問題。一是醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整彌補藥品零差價銷售損失未達到預期目標。二是符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等政府6大類。

　　醫(yī)院工作小結(jié) 篇4

　　公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，我院在上級主管部門的指導下，緊密結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療工作實際，以破除以藥補醫(yī)機制為重點，以多元化辦醫(yī)為主要方向，以改革促發(fā)展，解放思想，大膽創(chuàng)新，取消了“以藥補醫(yī)”，群眾就醫(yī)流程、就醫(yī)質(zhì)量、診療環(huán)境得到全方位提升，醫(yī)院發(fā)展充滿活力，各項綜合改革工作都取得了階段性成果，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院綜合改革情況總結(jié)如下。

　　一、基本做法

　�。ㄒ唬└母镅a償機制。

　　1、認真落實國家基本藥物制度。改革以藥補醫(yī)機制，實行基本藥物制度。目前醫(yī)院有各種藥品558種，基藥占基藥目錄總數(shù)57%，銷售額73%，基本藥物均在甘肅省藥品基準招標平臺進行集中采購、配送，自20xx年2月1日零時起，對全部558種藥物均實行零差率銷售。截至11月20日，共零差率銷售藥品359萬余元，其中基本藥物262萬余元，減少藥品加成54萬余元，截至11月20日共購進西藥、中成藥336萬元，其中自5月份以來網(wǎng)上招標平臺采購197萬余元。當月省級平臺采購率也有5月份的0增加到11月的99.88%。

　　2、調(diào)整改革收費方式和項目價格。

　　積極推行“先住院、后付費”的就診模式，嚴格執(zhí)行市縣新農(nóng)合的管理。加大對門診“大處方”的檢查力度，每月對門診處方進行點評和檢查，對不合格的處方進行處罰，并和績效工資掛鉤，改變患者看病貴的問題。實施“雙降、雙控、x規(guī)”行動。降低了藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低了高價值衛(wèi)生耗材使用比重；控制醫(yī)療成本、控制人均住院次均費過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為，規(guī)范臨床路徑和治療項目。調(diào)整降低了二十余項服務(wù)價格，切實降低患者就診費用。

　　3、強化措施，規(guī)范藥品采購供應(yīng)。

　　近年來，我院積極進行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風險能力，使患者以最低的費用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一年來，我們將部分價格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對使用量大、金額多的藥品進行了招標采購，有效降低了藥品價格，讓利于病人。同時嚴格堅持合理檢查、合理用藥、合理治療、落實處方點評制度、藥事咨詢制度、臨床藥師查房制度、糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對臨床用藥進行指導和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費用的不合理增長，較好地實現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟“軟著陸”，醫(yī)院財力明顯增強，經(jīng)濟狀況逐步進入良性循環(huán)軌道，社會對醫(yī)院價格的滿意度逐漸提高。

　�。ǘ�）、改革人事分配制度。

　　深化人事制度改革是我院加快推進公立醫(yī)院改革的重中之重，在具體工作中，我們結(jié)合醫(yī)院的實際情況，不斷加強相關(guān)政策法規(guī)的學習，積極探索新的工作方法和模式。

　　1、用人制度方面。全院實行：“院長負責制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標管理責任制、工資浮動制”的內(nèi)部管理機制。

　�。�1）建立健全崗位設(shè)置管理工作，制定了《崗位設(shè)置聘用管理辦法》，規(guī)范設(shè)置各級各類專業(yè)技術(shù)崗位。按照《甘肅省事業(yè)單位實行人員聘用制度暫行辦法》和上級有關(guān)部門規(guī)定，實行全員聘用制，與全院職工簽定了《事業(yè)單位聘用合同》。

　�。�2）實行中層科主任競聘上崗。為落實縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作，加快醫(yī)院發(fā)展，進一步規(guī)范和完善中層干部選拔任用工作機制，切實加強干部隊伍建設(shè)，建立和強化競爭機制，提高中層領(lǐng)導的整體素質(zhì)，優(yōu)化中層隊伍結(jié)構(gòu)，促進醫(yī)院整體水平的提高，醫(yī)院與今年8月對中層科主任、護士長進行了公開競聘，共有38名同志報名參加競聘，通過筆試、競聘演講、民主測評、競聘人員小組綜合評定等程序，最后有28名同志擇優(yōu)上崗。確保了中層干部選拔的公平、公開、公正，也使得優(yōu)秀人才得以脫穎而出。

　　（3）實行人才內(nèi)部培養(yǎng)機制，每年制定中層干部培訓計劃，定期開展多種形式的中層干部教育培訓工作，全年培訓15次，以此提高全院中層干部的科學管理水平和業(yè)務(wù)技術(shù)能力，在工作中能更好的發(fā)揮帶頭作用。

　　2、職稱評聘方面。不斷完善專業(yè)技術(shù)人員評聘分開制度，引入競爭機制，制定、完善符合醫(yī)院實際的評聘標準，先后制定出臺了《醫(yī)院專業(yè)技術(shù)職務(wù)競聘上崗實施方案》、《副高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)院內(nèi)聘任實施方案》、《合同制專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員考核競聘上崗實施方案》，更好的調(diào)動了全院專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性。使得評聘工作真正做到堅持標準，保證質(zhì)量，科學量化。

　　3、人才管理方面。醫(yī)院認真貫徹落實公立醫(yī)院改革人事制度精神，按照醫(yī)院同工同酬實施方案和臨聘人員考核辦法，堅持“效率優(yōu)先、兼顧公平、強化崗位、淡化身份、按勞分配、多勞多得”的原則，對簽訂勞動合同滿五年且取得職業(yè)資格證書條件的人員進行考核，年內(nèi)又有五名同志為我院的同工同酬人員（現(xiàn)有十名同工同酬人員）。

　　4、嚴格考核，科學分配。為了加強綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，我院建立了科學的激勵約束機制，完善的收入分配辦法，建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制，收入分配以工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風險程度、工作數(shù)量與質(zhì)量等業(yè)績?yōu)橹饕�依�?jù)，制定了詳細的績效考核方案，此方案體現(xiàn)了按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，有效避免了平均分配，并且在醫(yī)院職工大會上通過。

　�。ㄈ�）、強力推進中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

　　一年來，醫(yī)院在縣衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導下，嚴格按照國家《農(nóng)村中醫(yī)藥工作指南》，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，不斷強化中醫(yī)藥內(nèi)涵建設(shè)，尤其是通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年及創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作先進縣活動和迎接全國二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審工作，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置，使醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了全面提升。

　　1、明確發(fā)展方向，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的長效機制

　　為了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展，醫(yī)院將中醫(yī)重點專科建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥文化建設(shè)等列入醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃。進一步細化了發(fā)揮中醫(yī)藥特色的具體工作方案。在醫(yī)院管理體系中，建立激勵機制，將中醫(yī)藥工作開展情況作為科室綜合目標考核的重要內(nèi)容，有效保證了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢在臨床工作中的具體發(fā)揮。

　　2、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，合理優(yōu)化配置中醫(yī)藥人力資源

　　我們通過大膽引進人才、推介知名中醫(yī)、鼓勵以師承方式繼承老中醫(yī)經(jīng)驗，選派三名中醫(yī)骨干到北京中醫(yī)藥科學院望京醫(yī)院、中南大學湘雅二院、山東濟南武警學院進修學習等方式進行人才儲備和培養(yǎng)，目前醫(yī)院擁有一批醫(yī)術(shù)精湛、素質(zhì)高尚的中青年專業(yè)技術(shù)骨干，使中醫(yī)藥人員隊伍結(jié)構(gòu)得到不斷優(yōu)化，中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)得到不斷加強。同時，醫(yī)院采取了一系列措施和方法促進中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)和提高，一是組織各級各類人員開展中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能培訓，開設(shè)院內(nèi)中醫(yī)藥知識培訓大課堂，定期舉辦了中醫(yī)藥知識講座20余次600余人參加及中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識競賽。

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