國防知識：戰(zhàn)場救護知識
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戰(zhàn)場救護對于及早挽救指戰(zhàn)員的生命，保證部隊的戰(zhàn)斗力，贏得戰(zhàn)斗勝利，具有重要意義。因此，學(xué)習(xí)和掌握戰(zhàn)場救護的基本知識是非常必要的。
一、戰(zhàn)傷救護的四項技術(shù)
�。ㄒ唬﹦�(chuàng)傷止血
人體的血液有一定的路線，要準確地止血，就必須掌握主要動脈的壓迫點。常用的止血方法主要有以下幾種：
1．加壓包扎止血法。用急救包或消毒紗布、棉花、布類做成墊子蓋住傷口，再用繃帶或三角巾緊緊包扎。多用于靜脈、毛細血管或小動脈出血。
2．指壓止血法。用手指或手掌壓迫傷口近心端的動脈，阻斷血流而達到臨時止血目的。多用于頭、頸部及四肢的動脈出血。頭頂部出血時，在耳前對準下頜關(guān)節(jié)上方，指壓顳淺動脈。顏面部出血時，用食指（或拇指）壓迫同側(cè)下頜骨下緣、下頜角前方約3厘米處的面動脈。頭頸部出血，用拇指或其他四指壓迫同側(cè)胸鎖乳突肌之間的頸總動脈，絕對禁止同時壓迫兩側(cè)。肩腑部出血，用拇指壓迫同側(cè)鎖骨上窩中部的鎖骨下動脈。前臂與上臂出血，用拇指工其他四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)溝處的肱動脈。手部出血，用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍處的尺、橈動脈。下肢出血時，大腿及其以下出血，自救時，可用雙手拇指重疊用力壓迫大腿上端腹溝蹭稍下方的股動脈；互救時，可用手掌壓迫，另一手壓在其上。足部出血時，用兩手指或拇指壓迫足背中部近腳腕處的足背動脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動脈。
3．止血帶止血法。用于四肢大出血，主要采用勒緊止血法。止血時，先在出血傷口近端動脈上放一塊布料或紙卷做的墊子，然后用三角巾疊成帶狀，或用手帕等就便材料繞肢體1－2圈勒緊打成一活結(jié)，或用槍通條、筆桿、小木棒插入其中，一提二絞三固定。使用此法止血時要注意：止血帶與皮膚之間要加墊；止血帶每隔1小時（冬季30分鐘）松開一次，時間2－3分鐘，以改善血液循環(huán)。
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傷口包扎是為了壓迫止血，保護傷部，防止感染，固定敷料、夾板。包扎的.常用材料有三角巾、繃帶、四頭帶。以下只介紹最常用的三角巾包扎法。
1．頭面部包扎
風(fēng)帽式包扎法。將三角巾頂角和底邊中點各打一結(jié)，形似風(fēng)帽，頂角結(jié)打在前頜，然后將兩底角拉緊包繞下頜至枕骨節(jié)下方打結(jié)。
下頜包扎法。將三角巾疊成四指寬，取三分之一處托往下頜，長端經(jīng)耳前頭頂至對側(cè)耳前下方與另端一端交叉，然后繞過前頜、枕后于對側(cè)打結(jié)。
面部包扎法。將三角巾頂角打結(jié)套住下頜，罩住頭部，拉緊兩底角交叉至前額打結(jié)�？�、眼、鼻處可剪洞。
2．肩、胸（背）部包扎
肩部燕尾式包扎法。將燕尾夾角向上放在傷側(cè)肩上，燕尾底邊兩角包繞上臂上部打結(jié)，然后兩燕尾分別繞胸背于側(cè)腑下打結(jié)。
胸背部包扎法。將三角巾頂角放在傷側(cè)肩上，把左右兩底角拉到背后打結(jié)，然后再和頂角相結(jié)。
3．腹臀部包扎
腹部包扎法。將三角巾朝下，底邊橫放于臍部，拉緊底角至腰部打結(jié)，頂角經(jīng)會陰拉至臀部上方，同底角余頭打結(jié)。
臀部包扎法
將三角巾斜放于傷側(cè)臀部，項角接近臀裂處，用頂角的帶子在腿根部纏繞打結(jié)。將向下的一角反折向上在對側(cè)髂嵴上與另一角打結(jié)。
4．四肢包扎法
手（足）包扎法
手放在三角巾中央，手指指向頂角。拉頂角蓋住手背，兩底角交叉壓住頂角繞角繞至手腕打結(jié)。包扎足部與手部相同。
肘、膝部包扎法
將三角巾疊成適當(dāng)寬度，將中段斜放于傷口部，取帶兩端分別壓住上下兩邊，包繞肢體一周打結(jié)。
（三）骨折的固定方法
1．上臂骨折固定法。在上臂外側(cè)放一塊木板，用兩條布帶分別固定骨折上下端，然后用三角巾或腰帶將前臂吊于胸前。如無木板，用膠鞋代替也可。無材料時，可用背包將上臂固定于本人胸部。
2．前臂骨折固定法。用兩塊木板（或木棒、竹片等）分別放于手掌、背兩側(cè)（只有一塊木板時，放于手背側(cè)），用手帕或毛巾疊成帶狀綁扎固定，然后再用三角巾或腰帶吊于胸前。
3．大腿骨折固定法。將一塊長度相當(dāng)于傷員從腋下到腳跟的木板用布帶分別固定于傷肢外側(cè)。
4．小腿骨折固定法。取長度超過上下兩個關(guān)節(jié)的木板按大腿骨折固定法固定。
對骨折處進行固定時，應(yīng)注意以下幾點：
傷口有出血時，應(yīng)先止血、包扎，后固定；四肢骨折時，應(yīng)由上而下固定，固定時要露出指(趾)，以使觀察血液循環(huán)情況；固定材料不應(yīng)直接接觸皮膚，應(yīng)墊以棉、布等物；離體斷肢應(yīng)包好隨傷員一起后關(guān)，以便再植；固定松緊要適宜。
�。ㄋ模﹤麊T的搬運
1．單人徒手搬運法。背式、抱式。
2．雙人徒手搬運法。椅式、拉車式。
3．脊椎骨骨折搬運法。兩人用手將傷員平托于硬板（或門板）單架上。嚴禁抱頭、腳和使身體屈曲，以免加重損傷。
二、幾種特殊戰(zhàn)傷的處理
�。ㄒ唬┠X膨出
遇有因火器穿傷使腦組織膨出傷口者，首先松解衣扣、腰帶和裝具，以保持呼吸道暢通。用無菌紗布覆蓋膨出腦組織，然后用紗布折成圓圈放在腦組織周圍（也可用干凈的瓷碗扣�。匀墙砘虿紟лp輕包扎固定。切勿壓迫膨出腦裨，并禁止將其送回傷口內(nèi)。后送時，將頭部墊好，并使傷側(cè)向上。天冷時，要注意保暖。
�。ǘ╅_放性氣胸
胸部受傷空氣由傷口進入胸膛，壓迫肺臟，引起呼吸困難叫開放性氣胸。遇到此類傷員應(yīng)迅速嚴密餼民，封閉傷口，防止空氣繼續(xù)進出。封閉的方法是：用急救包外皮內(nèi)面（無菌面）迅速緊貼于傷口，然后用多層紗布棉花作墊，用三角巾加壓包扎。后送時，傷員取半臥位。
（三）腹部內(nèi)臟脫出
腹部受傷伴有腸等內(nèi)臟脫出時，應(yīng)盡快搶救，方法如下：
1．先蓋上干凈的敷料保護好脫出的內(nèi)臟，再用厚敷料或?qū)捬鼛冢ㄒ部捎酶蓛舻耐胝肿。┟摮龅膬?nèi)臟周圍，然后進行包扎。注意不要壓迫脫出的內(nèi)臟，并禁止將脫出的內(nèi)臟送回腹腔內(nèi)，以免加重污染。
2．包扎前后傷員應(yīng)取仰臥位，屈曲下肢，使腹部放松，以降低腹腔內(nèi)的壓力。
3．傷員要嚴禁飲食或口服藥物。
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