長假假期學生請假條模板

　　系學工辦/公寓科：

　　年    月    日至    年    月    日晚19：00點為    假期，請在相應(yīng)選項上選擇請假去向：(相應(yīng)選項上打勾)。外出和返家返校請注意自身人身安全。

　　1、回家；計劃離校時間：            ，計劃返校時間：

　　2、外出旅游；計劃離校時間：            ，計劃返校時間：

　　學生家庭詳細地址：

　　學生家庭聯(lián)系電話：

　　學生本人聯(lián)系電話：

　　學生本人班級：            學生本人簽名：

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