醫(yī)院請假條范文集合8篇

　　在日復一日的學習、工作生活中，我們很多時候都不得不用到請假條，請假條是請求領導或老師或其它，準假不參加某項工作、學習、活動等的文書。你所見過的'請假條是什么樣的呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院請假條8篇，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院請假條 篇1

衛(wèi)生院住院部：

　　本人系__科__床病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫(yī)師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發(fā)生____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能發(fā)生的病變，病逝及意外后果，我愿意獨自承擔回家產(chǎn)生的一切后果，特聲明與醫(yī)院無關。并保證住院期間每天早晨10﹕00按時到達醫(yī)院，積極配合醫(yī)護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。

　　請假人： 值班醫(yī)生：

　　請假日期： 年 月 日 時 分

醫(yī)院請假條 篇2

　　請 假 條

　　醫(yī)院領導：

　　本人系 科室員工 。因 原因需請

　　假 天。時間：自 年 月 日至 年 月 日。

　　懇請批準。

　　請假人： 年 月 日

　　科室主任簽名及意見：

　　醫(yī)院領導簽名及意見：

　　請 假 條

　　醫(yī)院領導：

　　本人系 科室員工 。因 原因需請

　　假 天。時間：自 年 月 日至 年 月 日。

　　懇請批準。

　　請假人： 年 月 日

　　科室主任簽名及意見：

　　醫(yī)院領導簽名及意見：

醫(yī)院請假條 篇3

　　患者 性別 年齡 科別 床號 住院號

　　請假外出事由： ；外出去向： 外出時間月日分

　　預計回院時間日分 可聯(lián)系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分

　　醫(yī)院規(guī)定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫(yī)院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時得到及時處理和救治，甚至會出現(xiàn)導致生命危險的不良后果。

　　因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫(yī)院將按自動離院辦理出院手續(xù)。 本人被告知以上規(guī)定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時，應立即與我院聯(lián)系，24小時急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。

　　本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發(fā)的一切風險和后果，在此免除醫(yī)務人員和醫(yī)療機構的一切責任，并簽字負責。

　　患者（親屬、代理人）簽名：

與患者關系

　　聯(lián)系電話

　　值班醫(yī)師：

　　護士簽名：

　　時間： 年 月 日 時 分

醫(yī)院請假條 篇4

　　尊敬的領導：

　　我因_____________，需請假___月（天），_____年___月___日至_____年___月___日，敬請領導批準。

　　請假人： ______年___月___日

　　領導簽批意見

　　主任： 部門：

　　主管院長： 院 長：

醫(yī)院請假條 篇5

尊敬的領導：

　　您好!我因 _______________________，需請假__________天。請假(時間)自__________至_________，請假期間有效聯(lián)系方式：__________________。懇請批準。

　　此致

敬禮!

　　xxx

　　20xx年x月x日

醫(yī)院請假條 篇6

尊敬的領導：

　　您好，我是20xx級社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的實習生。因本周還需繼續(xù)開展《心血管疾病高危人群早期篩查與綜合干預項目》流調(diào)工作，故向您請假，時間為xx年x月x日至xx年x月x日，望您批準。

　　此致

敬禮!

　　請假人：

　　XXX年X月X日

醫(yī)院請假條 篇7

尊敬的xx：

　　我是科xx，患者xx，住院號xx，因個人原因要求請假，離院后發(fā)生一切意外與院方無關，后果自負。

　　離院時間：年月日時分

　　患者簽名：

　　患者家屬簽名：

　　醫(yī)護人員簽名：

　　返院時間：年月日時分

醫(yī)院請假條 篇8

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。

　　注意事項：

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責與醫(yī)院無關。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責與醫(yī)院無關。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。 注意事項：

　　1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責與醫(yī)院無關。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。 住院患者請假條

　　該患者現(xiàn)于我院治療期間，因個人遇有特殊情況，患者需離院處理，故予以請假。 1、必須向本人經(jīng)治醫(yī)生或科主任說明情況并經(jīng)允許后方可離院。

　　2、患者離院期間病情發(fā)生變化或產(chǎn)生其他意外等一切不良后均自行負責與醫(yī)院無關。

　　3、請假條必須由患者本人填寫簽字或印有手印，親屬替代書寫須印有患者本人手印。

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