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      工傷申請(qǐng)書

      時(shí)間:2021-03-30 11:58:07 申請(qǐng)書 我要投稿

      【熱門】工傷申請(qǐng)書3篇

        在眼下市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活躍的社會(huì),我們會(huì)使用上申請(qǐng)書,申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。那么寫申請(qǐng)書真的很難嗎?以下是小編精心整理的工傷申請(qǐng)書3篇,歡迎大家分享。

      【熱門】工傷申請(qǐng)書3篇

      工傷申請(qǐng)書 篇1

        申 請(qǐng) 人 :,男,漢族,初中文化,1970年4月

        工作單位:

        住 址:

        電 話:

        被申請(qǐng)人:

        地 址:

        法定代表人:

        電話:

        業(yè)務(wù)人員:

        仲裁請(qǐng)求:

        一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;

        二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付***因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)140811元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)-4500元(肆仟伍佰元整)(煤礦已經(jīng)支付)=136311(拾叁萬(wàn)陸仟叁佰壹拾壹元整)。具體如下:

        1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元*2/人*64天);2、住院期間工資:57810元(2710/30 *64);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):2880元(45*64天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);

        5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);7、鑒定費(fèi):300元;8、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令):65040元(271元*12月*2);

        事實(shí)及理由:

        20xx年6月30日17時(shí)左右采煤工***在煤礦井下采煤時(shí),因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。經(jīng)富源陽(yáng)光院診斷為:多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑兀粍?chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫;右腓骨頸骨折。20xx年7月22日被&&&&&&&&市人力資源和社會(huì)保障局會(huì)認(rèn)定為工傷(&&&&&&&&人工

        認(rèn)字〔20xx〕第40731號(hào))。20xx年10月28日經(jīng)&&&&&&&&市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為&&&&&&&&(曲人鑒委字〔20xx〕第1046號(hào))。

        綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

        此 致

        勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

        申訴人:***

        二0XX年二月二十日

      工傷申請(qǐng)書 篇2

      市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算中心:

        xx市XX建筑工程公司是一家隸屬于鄂州市住建委的二級(jí)建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產(chǎn)許可證于5月23日到期,需辦理延期手續(xù),延期材料中有一項(xiàng)要求達(dá)到150人工傷保險(xiǎn)的指標(biāo)性條件,如沒有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的'延期報(bào)審資料,我公司所屬的全部工程項(xiàng)目將面臨停工停產(chǎn)的局面,特別是20zxz年市屬的重點(diǎn)工程,這樣勢(shì)必會(huì)給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的麻煩和社會(huì)的不安定,為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn),確保市屬項(xiàng)目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定,我公司特向貴中心申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)。

        請(qǐng)予批準(zhǔn)為感!

        xx市XX建筑工程公司

        年月日

      工傷申請(qǐng)書 篇3

        申請(qǐng)人:XXX,性別,XX年XX月X日出生,民族,籍貫,住XXX市XXX街,是XX公司職工。

        被申請(qǐng)單位:XX公司,地址:XXXXXXX法定代表人:XXX任XX職務(wù)聯(lián)系電話:XXXXXX

        請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在XXX時(shí)間受傷為工傷。

        事實(shí)及理由:申請(qǐng)人是XXX公司職工,XXXX年XX月被招入公司,擔(dān)任XX工作,在XX年月日上班時(shí)間,因?yàn)楣景l(fā)生XX工作事故,致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后,在XX市XX醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療X個(gè)月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)XX元。

        根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

        此致

      XX縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

        申請(qǐng)人(簽字):XX

        XXXX年XX月XX 日

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