調(diào)解申請(qǐng)書模板匯編7篇
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠(chéng)懇、樸實(shí)。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書很難寫吧,下面是小編為大家整理的調(diào)解申請(qǐng)書7篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
調(diào)解申請(qǐng)書 篇1
申請(qǐng)人:北京市海淀區(qū)XX有限公司
法定代表人:XX,總經(jīng)理
住所地:北京市海淀區(qū)華域大廈A座21樓
被申請(qǐng)人:王XX,男,1977年12月3日生,漢族,云南省昆明市人,住昆明市五華區(qū)xx村二組,身份證號(hào)碼:530XXXXXX。
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32號(hào)《民事調(diào)解書》確定的還款義務(wù),支付所欠債務(wù)的余款50000元人民幣,并支付違約金30000元。
二、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期還款利息共計(jì)人民幣2800元。
三、強(qiáng)制執(zhí)行被申請(qǐng)執(zhí)行人自(20xx)五法黑民初字第32號(hào)《民事調(diào)解書》確定的履行期限屆滿之日起至還清款項(xiàng)之日止的遲延履行期間的債務(wù)利息。
四、強(qiáng)制執(zhí)行由申請(qǐng)人預(yù)交的訴訟費(fèi)人民幣1232元。
五、案件執(zhí)行費(fèi)由被申請(qǐng)人王XX承擔(dān)。
事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人借款合同糾紛一案,由五華區(qū)人民法院于20xx年10月29日開(kāi)庭審理。案件在法官的主持下調(diào)解成功,雙方當(dāng)事人當(dāng)場(chǎng)簽收了五華區(qū)人民法院作出的
(20xx)五法黑民初字第365號(hào)《民事調(diào)解書》。調(diào)解書中確定被申請(qǐng)人應(yīng)償還的借款金額為680000元,被申請(qǐng)人王XX應(yīng)于20xx年11月30日前償還400000元,并于20xx年12月10日前償還余款280000元,逾期不履行還款義務(wù)的,需另行承擔(dān)違約金人民幣30000元,未按期償還的`本金按月利率21‰支付還款利息。調(diào)解書生效后,被申請(qǐng)人王XX在20xx年11月30日前并未償還欠款,之后于20xx年12月10日向申請(qǐng)人償還欠款人民幣630000元。余款50000元人民幣至今未付。
綜上,為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,維護(hù)法律尊嚴(yán),特向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
昆明市五華區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:北京市海淀區(qū)XX有限公司
二〇XX年三月七日
調(diào)解申請(qǐng)書 篇2
申請(qǐng)人:王XX,男,漢族,________年____月____日出生,住XX省XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX號(hào),系死者王X之子。
被申請(qǐng)人:XX市XX建筑總公司。
法定代表人:XX,職務(wù):經(jīng)理。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商,就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)王X與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、申請(qǐng)人親屬王X與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人認(rèn)為王X于________年____月____日在廣東省XX市XX路XX鎮(zhèn)XX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬(wàn)伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
申請(qǐng)人保證王X其他親屬同意該協(xié)議書,否則由王XX承擔(dān)責(zé)任。
本協(xié)議書一式叁份,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份,XX勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
________年____月____日________年____月____日
調(diào)解申請(qǐng)書 篇3
一、患方當(dāng)事人基本情況
患者姓名性別年齡
身份證號(hào)電話家庭住址
委托代理人姓名電話與患者關(guān)系
二、申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):
某年某月,某某患者深感身體不適,于是前往某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷書一份,診斷書上寫明:某某患者患有某種疾病,具體病癥狀況等,醫(yī)方準(zhǔn)針對(duì)患者病癥給出了建議;颊咧(jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療,在治療過(guò)程中,醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。
三、申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)及理由:
針對(duì)上述案件事實(shí),證明醫(yī)方在治療過(guò)程中存在過(guò)錯(cuò),導(dǎo)致某某患者××(寫結(jié)損害結(jié)果),侵犯了該患者的身體健康生命權(quán),因該患者受到的損害是由于乙方的過(guò)錯(cuò)而造成的,故現(xiàn)請(qǐng)求醫(yī)方賠償患者的損失
四、申請(qǐng)調(diào)解的賠償金額:
本案件申請(qǐng)賠償?shù)膿p失包括:醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)、身體殘疾補(bǔ)助金等
特申請(qǐng)某某醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
申請(qǐng)人:患者姓名
申請(qǐng)日期:某年某月某日
調(diào)解申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人:濟(jì)寧晨彩廣告有限公司
地址:濟(jì)寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號(hào)(太白西路)
法定代表人:吳克東(吳玉)職務(wù)經(jīng)理 電話13853768669 被申請(qǐng)人:卜憲勃,男,39歲,漢族,住微山縣付村鎮(zhèn)大卜灣村, 身份證號(hào):370826197204011327 電話:8590399 15953489666
申 請(qǐng) 事 項(xiàng)
請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法支付裝飾工程欠款148000元。
事實(shí)與理由
20xx年2月20日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂建筑裝飾工程施工合同。20xx年2月22日申請(qǐng)人派施工人員進(jìn)駐微山西部熱點(diǎn)歌廳裝飾工程工地開(kāi)始施工,于20xx年5月1日按期竣工,由被申請(qǐng)人驗(yàn)收合格。按照合同約定:合同價(jià)款總計(jì):86萬(wàn)元,應(yīng)分三次付清,但被申請(qǐng)人沒(méi)有按約履行。微山西部熱點(diǎn)歌廳20xx年5月15日開(kāi)業(yè)后,申請(qǐng)人多次派人要求被申請(qǐng)人結(jié)清余款,截止20xx年8月4日,被申請(qǐng)人累計(jì)支付712000元,至今尚欠申請(qǐng)人148000元未付。
因此,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,特申請(qǐng)依法調(diào)解。
呈 致
微山縣付村鎮(zhèn)人民的政府(人民調(diào)解委員會(huì))
申請(qǐng)人:濟(jì)寧晨彩廣告有限公司
代理人:滿忠琪
20xx年3月2日
調(diào)解申請(qǐng)書 篇5
人民調(diào)解申請(qǐng)書
申請(qǐng)人姓名 性別民族 年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式 單位或住址 被申請(qǐng)人姓名 性別民族年齡 職業(yè)或職務(wù) 聯(lián)系方式 單位或住址 糾紛簡(jiǎn)要情況 當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)1、 2、 3、人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指。
年 月 日
人民調(diào)解受理登記表
年月 日,人民調(diào)解委員會(huì)依當(dāng)事人申請(qǐng)(人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解),經(jīng)當(dāng)事人同意,調(diào)解 、 之間的糾紛。 糾紛類型: 案件來(lái)源:①當(dāng)事人申請(qǐng)②人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解
糾紛簡(jiǎn)要情況:
當(dāng)事人(簽名)
登記人 (簽名)
人民調(diào)解委員會(huì)
年 月 日
備注:此表由人民調(diào)解委員會(huì)填寫
人民調(diào)解調(diào)查記錄
時(shí) 間
地 點(diǎn)
參加人
被調(diào)查人
記 錄:
調(diào) 查 人(簽名)
被調(diào)查人(簽名)
記 錄 人(簽名)
人民調(diào)解記錄
時(shí) 間
地 點(diǎn)
當(dāng)事人
參加人
人民調(diào)解委員會(huì)已將人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知各方當(dāng)事人。
調(diào)解記錄: 調(diào)解結(jié)果:
1、調(diào)解成功;2、調(diào)解不成;3、有待繼續(xù)調(diào)解
當(dāng)事人(簽名蓋章或按指。
當(dāng)事人(簽名蓋章或按指。
人 民 調(diào) 解 員(簽名)
記 錄 人(簽名)
年 月 日
調(diào)解申請(qǐng)書 篇6
患方當(dāng)事人基本情況:
申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):患者姓名性別年齡民族住址患者目前狀態(tài)患者當(dāng)事人與患者關(guān)系。
申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)、醫(yī)療損害責(zé)任及理由:
申請(qǐng)調(diào)解的索賠金額:
特申請(qǐng)XXX市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
調(diào)解申請(qǐng)書 篇7
人民調(diào)解申請(qǐng)書
當(dāng)事人姓名師朝如性別 男 民族彝族 年齡 78
職業(yè)或職務(wù)農(nóng)民 聯(lián)系方式 2961280 單位或住址 建水縣利民鄉(xiāng)清泉村委會(huì)糍粑革村20號(hào)
當(dāng)事人姓名 師玉苑性別女 民族 彝族 年齡 33
職業(yè)或職務(wù) 農(nóng)民 聯(lián)系方式 2961280 單位或住址 建水縣利民鄉(xiāng)清泉村委會(huì) 糍粑革村20號(hào)
糾紛簡(jiǎn)要情況 申請(qǐng)人師朝如靠女兒贍養(yǎng),現(xiàn)在年歲較大了,知道時(shí)日
不多了,因?yàn)橹w殘疾再加沒(méi)有文化一輩子都沒(méi)有到“外面的世界去看看”,F(xiàn)在想讓女兒出資讓自己在有生之年可以離開(kāi)家鄉(xiāng)到各地去看看。但是女兒不愿意。
當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng)1、 讓女兒帶自己到各地去看看
2、3、 4、
人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民
調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指印)
月 日
人民調(diào)解受理登記表
日,人民調(diào)解委員會(huì)依當(dāng)事人申請(qǐng)(人
民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解),經(jīng)當(dāng)事人同意,調(diào)解 師朝如、師玉苑 、之間的糾紛。
糾紛類型: ① 案件來(lái)源:①當(dāng)事人申請(qǐng) ②人民調(diào)解委員會(huì)主動(dòng)調(diào)解 糾紛簡(jiǎn)要情況:申請(qǐng)人師朝如靠女兒贍養(yǎng),現(xiàn)在年歲較大了,知道時(shí)日不多了,因?yàn)橹w殘疾再加沒(méi)有文化一輩子都沒(méi)有到“外面的世界去看看”。現(xiàn)在想讓女兒出資讓自己在有生之年可以離開(kāi)家鄉(xiāng)到各地去看看。但是女兒不愿意。
當(dāng)事人(簽名)
登記人(簽名) 王文燦
月 日 備注:此表由人民調(diào)解委員會(huì)填寫
人民調(diào)解調(diào)查記錄
時(shí) 間 20xx年5月25日
地 點(diǎn) 利民鄉(xiāng)殘聯(lián)
參加人 馬新洪、王文燦
被調(diào)查人 師朝如
記錄: 調(diào) 查 人(簽名)
被調(diào)查人(簽名)
記 錄 人(簽名)
人民調(diào)解記錄
時(shí) 間 20xx年5月25日
地 點(diǎn) 利民鄉(xiāng)殘聯(lián)
當(dāng)事人 師朝如、師玉苑
參加人 馬新洪、王文燦
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