急診護(hù)士工作的繁雜
急診護(hù)士工作的繁雜急診護(hù)士工作的繁雜)急診護(hù)理糾紛的原因及防范措施張玉華(晉城市人民醫(yī)院急診科，山西晉城480000)隨著社會的進(jìn)步，人們自我保護(hù)的法律意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢，護(hù)患關(guān)系也受到一定的影響。急診科處于搶救急、危、重癥患者的特殊環(huán)境，是護(hù)理糾紛的高發(fā)科室。因此，急診護(hù)士在作中應(yīng)建立起較強(qiáng)的風(fēng)險意識和法律意識，提高預(yù)見問題的能力，減少或避免急診護(hù)理糾紛的發(fā)生。筆者通過對急診護(hù)理糾紛產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，提出了相應(yīng)的防范措施，以供I臨床護(hù)理參考。1原因分析1.1患者及家屬方面的原因1.1.1情緒問題急診患者大多是一些工傷、車禍等突發(fā)事件的受害者，家屬一般沒有心理準(zhǔn)備，往往存在焦慮、心態(tài)偏激、激惹性高等情緒反應(yīng)，誤認(rèn)為詢問病史、常規(guī)檢查、配藥等耽誤了時間，從而情緒不穩(wěn)，極易發(fā)生護(hù)理糾紛。1.1.2期望值過高與門診患者相比，急診患者的心理狀態(tài)與需求不同，對時間的期望更加“苛刻”，加之急診護(hù)士大多短時間接觸患者，護(hù)患交流不夠，沒有形成良好的護(hù)患關(guān)系，療效不佳時家屬往往遷怒于護(hù)士。因而急診護(hù)士常因服務(wù)態(tài)度問題被投訴，甚至被患者及家屬打傷]。1.1.3醫(yī)學(xué)知識缺乏患者求醫(yī)心切，但往往缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識，對正常的搶救護(hù)理程序不理解，對必要的檢查項(xiàng)目過多干涉、不配合，甚至拒絕檢查，從而造成護(hù)理糾紛。1.1.4收費(fèi)方面的問題由于經(jīng)濟(jì)方面的原因造成患者難以承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，常常會引發(fā)不良情緒，急診護(hù)理人員就成了其發(fā)泄對象，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。1.2護(hù)理人員方面的原因1.2.1法律意識淡薄部分醫(yī)護(hù)人員對臨床潛在的法律問題認(rèn)識不足，缺乏法律知識，不了解護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)、護(hù)患間存在的法律責(zé)任，以及護(hù)理糾紛的處理程序等。1.2.2應(yīng)急能力差由于疾病的發(fā)生、發(fā)展是一個動態(tài)變化的過程，此時若對專業(yè)知識掌握不牢，病情觀察不夠仔細(xì)、準(zhǔn)確，或憑經(jīng)驗(yàn)、習(xí)慣而片面看待問題，導(dǎo)致不能及時處理病情，就有可能成為發(fā)生護(hù)理糾紛的根源。1.2.3不嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程不重視已建立的各項(xiàng)規(guī)章制度，如首診負(fù)責(zé)制、無主患者搶救制度、三查七對制度、交***制度等，因急癥發(fā)病急、變化快，延誤的診斷和治療直接影響急診搶救的最終結(jié)果，從而導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛。1.2.4服務(wù)態(tài)度生硬急診護(hù)士工作瑣碎繁雜，終日面對的是生命垂危、鮮血淋漓等恐怖場面，易產(chǎn)生疲勞感;由于個別護(hù)士言語不溫和，態(tài)度生硬，加之社會及臨床經(jīng)驗(yàn)不足，應(yīng)變觀察能力欠缺，不能因人而異、因事制宜，對患者及家屬提出的有關(guān)治療、護(hù)理問題不做耐心、細(xì)致的.解答，操作失敗時又不道歉，從而引起患者不滿，引發(fā)護(hù)理糾紛。1.2.5其他原因一些醉酒的患者經(jīng)常尋釁***，毆打護(hù)理人員，損害醫(yī)療器械，這對于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)都是嚴(yán)峻的考驗(yàn)，若稍有疏忽則會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。2防范對策2.1準(zhǔn)確分診患者來院后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待、主動解釋、耐心反復(fù)地詢問病情、對就診患者分輕、重、緩、急預(yù)檢分診，對急重患者立即送人搶救室，并通知醫(yī)生作緊急處理，建立靜脈通道，然后補(bǔ)辦掛號手續(xù)及費(fèi)用。2.2爭取患者及其家屬的配合急診患者及家屬來院后往往焦慮、緊張，希望得到盡快診治。在急診搶救時，醫(yī)護(hù)人員要用恰當(dāng)、嚴(yán)肅的言辭及時向家屬交代病情變化情況，取得患者家屬的理解與配合。護(hù)理人員應(yīng)充分理解患者及家屬的心情，耐心介紹病情，并多做安慰工作。對于患者家屬的收稿日期：200703—11;修回日期：2007—05—23作者簡介：張玉華(1958一)，女，山西長治人，主管護(hù)師，大專，主要從事急診護(hù)理工作
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