熱病決的典故作文3000字
黃帝問于岐伯曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,
夫傷寒者,人于冬時(shí),溫室溫衣,熱飲熱食,腠理開發(fā),快意受寒,腠理因閉,寒居其□□□寒極為熱,三陰三陽(yáng)之脈、五臟六腑受熱為病,名曰熱病。斯之熱病,本因受寒傷多,亦為寒氣所傷,得此熱病,以本為名,故稱此熱病,傷寒類也。故曰冬傷于寒,春為溫病也。其病夏至前發(fā)者名為病溫,夏至后發(fā)者名為病暑也。
平按:注“腠理開發(fā),袁刻脫“開字。
或愈或死,皆以病六七日間,
陰陽(yáng)二經(jīng)同感,三日而遍臟腑,營(yíng)衛(wèi)不通,復(fù)得三日,故極后三日,所以六七日間死也。
平按:《素問》“皆以上有“其死二字,下無“病字。
其愈皆以十日以上何也?不知其解,愿聞其故。
其不至臟腑兩感于寒者,至第七日即太陽(yáng)病衰,至九日三陽(yáng)病衰,至十日太陰病衰,至十二日三陰三陽(yáng)等病皆衰,故曰其愈皆十日以上,其理未通,故請(qǐng)聞之也。
岐伯對(duì)①曰:巨陽(yáng)者,諸陽(yáng)之屬也,
巨,大也。一陽(yáng)為紀(jì),少陽(yáng)也;二陽(yáng)為衛(wèi),陽(yáng)明也;三陽(yáng)為父,太陽(yáng)也。故足太陽(yáng)者,三陽(yáng)屬之,故曰諸陽(yáng)之屬也。
平按:《甲乙》“巨作“太,下同。
、佟皩(duì),蕭本原無。今據(jù)仁和寺本補(bǔ)。
其脈連于風(fēng)府,故為諸陽(yáng)主氣。人之傷于寒也,則為病熱,熱雖甚不死;其兩感于寒而病者,必不免于死。
足太陽(yáng)脈直者,從顛入絡(luò)腦,還出別下項(xiàng),其風(fēng)府在項(xiàng)入發(fā)際一寸,則太陽(yáng)之氣連風(fēng)府也。諸陽(yáng)者,督脈、陽(yáng)維脈也。督脈,陽(yáng)脈之海。陽(yáng)維,維諸陽(yáng)脈,總會(huì)風(fēng)府,屬于太陽(yáng)。故足太陽(yáng)脈,為諸陽(yáng)主氣。所以人之此脈傷于寒者,極為熱病者也。先發(fā)于陽(yáng),后發(fā)于陰,雖熱甚不死;陰陽(yáng)兩氣時(shí)感者,不免死也。
黃帝曰:愿聞其狀。岐伯曰:傷寒一日,巨陽(yáng)受之,故頭項(xiàng)腰脊皆痛。
寒之傷多極為熱者,初病發(fā)日,必是太陽(yáng)受熱之為病,故曰一日太陽(yáng)受之。所以一日陽(yáng)明、少陽(yáng)不受熱者,以其太陽(yáng)主熱,又傷寒熱加,故太陽(yáng)先病也。頭、項(xiàng)、腰、脊,并是足太陽(yáng)脈所行之處,故皆痛也。
平按:《素問》作“頭項(xiàng)痛,腰脊強(qiáng),新校正云:“《甲乙》及《太素》作頭項(xiàng)腰脊皆痛。今本《甲乙》作“頭項(xiàng)腰脊背強(qiáng),注云:“《素問》無背字。注“腰脊,袁刻脫“脊字。
二日陽(yáng)明受之,陽(yáng)明主肉,其脈俠鼻絡(luò)于目,故身熱而鼻干,不得臥。
陽(yáng)明二陽(yáng),故次受病。脾之太陰主肌,胃之陽(yáng)明主肉。其脈從鼻絡(luò)目?jī)?nèi)眥,下行入腹至足;手陽(yáng)明下屬大腸,上俠鼻孔,故病身熱鼻干不得臥也。
平按:《素問》、《甲乙》“身熱下有“目疼二字。注“至足,“足字或疑衍,袁刻脫。按:胃為足陽(yáng)明,從頭至腹走足,此“足字當(dāng)屬上句,與“至字連讀,恐非衍文。
三日少陽(yáng)受之,少陽(yáng)主骨,其脈循脅絡(luò)于耳,故胸脅痛,耳聾。
肝足厥陰主筋,三焦手少陽(yáng)與膀胱合,膀胱腎腑,表里皆主骨;足少陽(yáng)起目?jī)侗{,入絡(luò)耳中,下循胸脅下至于足;手少陽(yáng)偏屬三焦,從耳后入耳中,故病耳聾胸脅痛也。
平按:“主骨《素問》作“主膽,新校正云:“全元起本膽作骨,元起注云:少陽(yáng)者肝之表,肝候筋,筋會(huì)于骨,是少陽(yáng)之氣所營(yíng),故言主于內(nèi)!都滓摇芳啊短亍凡⒆鞴。
三經(jīng)皆受病而未入通于腑者,故可汗而已。
三經(jīng),三陽(yáng)經(jīng)也。熱在三陽(yáng)經(jīng)中,未滿三日,未至于腑,當(dāng)以針?biāo)幇l(fā)汗而已。三經(jīng)之病,三日外至腑,可以湯藥泄而去。
平按:《素問》“三陽(yáng)下有“經(jīng)絡(luò)二字;“而未入通于腑作“而未入于臟。新校正云:“全元起本臟作腑,元起注云:傷寒之病,始入于皮膚之腠理,漸勝于諸陽(yáng)而未入腑,故須汗發(fā)其寒熱而散之。《太素》亦作腑!都滓摇芬嘧鳌案,注云:“《素問》作臟。
四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡(luò)于嗌,故腹?jié)M而嗌干。
一陰為獨(dú)決②,厥陰也。二陰為雌,少陰也。三陰為母,太陰也。太陰為大,故先受熱。太陰脈從足入腹,屬脾絡(luò)胃,鬲③俠咽,連舌本;手太陰起于中焦,下絡(luò)大腸,故腹?jié)M嗌干也。
②“決,人衛(wèi)本注曰:《素問·陰陽(yáng)類論》作“使。
、邸柏诵l(wèi)本注曰:此前應(yīng)據(jù)本書卷八首篇補(bǔ)“上。
五日少陰受之,少陰脈貫?zāi)I絡(luò)肺系舌本,故口熱舌干而渴。
足少陰直者,從腎上貫肝膈入肺中,循喉嚨俠舌本,故口熱舌干而渴也。
平按:《素問》、《甲乙》“口熱作“口燥。
六日厥陰受病,厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝,故煩滿而囊縮。
足厥陰脈環(huán)陰器抵少腹,俠胃屬肝絡(luò)膽,故煩滿囊縮也。
平按:“受病《素問》、《甲乙》作“受之。
三陰三陽(yáng)五臟六腑皆受病,營(yíng)衛(wèi)不行,腑臟不通,則死矣。[平按:《素問》、《甲乙》“皆病作“皆受病;“腑臟作“五臟。]其不兩感于寒者,七日巨陽(yáng)病衰,頭痛少愈;八日陽(yáng)明病衰,身熱少愈;九日少陽(yáng)病衰,耳聾微聞;
如此兩感,三陰三陽(yáng)臟腑皆病,營(yíng)衛(wèi)閉塞,故至后三日則死;不兩病者,至第七日太陽(yáng)病衰,至第九日少陽(yáng)病衰也。
十日太陰病衰,腹如故,則思食飲,欲食;
太陰脾主谷氣,故病愈腹減思飲食也。
平按:《素問》、《甲乙》“腹下有“減字;“食飲作“飲食;無“欲食二字。
十一日少陰病衰,渴止不滿,舌干已而咳;
足少陰脈入肺俠舌本,故病愈渴止舌干已也。咳者,肺氣通也。
平按:《甲乙》無“不滿二字;“已而咳作“乃已二字。《素問》“咳作“嚏。
十二日厥陰病愈,囊從少腹微下,
厥陰之脈病愈,大氣已去,故囊漸下也。
平按:《素問》、《甲乙》“愈作“衰;“從作“縱。
大氣皆去,病日已矣。
至十二日大熱之氣皆去,故所苦日瘳矣。
黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其臟脈,病日衰已。
量其熱病在何臟之脈,知其所在,即于脈以行補(bǔ)瀉之法,病衰矣。
其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可瀉而已。
未滿三日,熱在三陽(yáng)之脈,皮肉之間,故可汗而已也。三日以外,熱入臟腑之中,可服湯藥泄而去也。
黃帝曰:熱病已愈,時(shí)有所遺者,何也?岐伯曰:諸遺者,熱甚而強(qiáng)食之,故有所遺。若此者,皆病已衰而熱有所藏,因其谷氣相薄而熱相合,故有所遺。
強(qiáng),多也。遺,余也。大氣雖去,猶有殘熱在臟腑之內(nèi)外,因多食,以谷氣熱與故熱相薄,重發(fā)熱病,名曰余熱病也。
平按:《素問》、《甲乙》“而熱相合,“而作“兩。
黃帝曰:善。治遺奈何?岐伯曰:視其虛實(shí),調(diào)其逆順,可使必已。
逆者難已,順者易已,陰虛補(bǔ)之,陽(yáng)實(shí)瀉之,必使其愈,以為工也。
平按:“順《素問》作“從。
黃帝曰:病熱當(dāng)何禁?岐伯曰:病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也。
肉熱過谷,故少食則復(fù);谷熱少肉,故多食為遺也。
黃帝曰:其兩感于寒者,其脈應(yīng)與其病形何如?
足太陽(yáng)、足少陰,表里共傷于寒,故曰兩感。冬日兩感于寒以為病者,脈之應(yīng)手及病成形,其事何如也。
平按:“兩感上,《素問》有“病字。
岐伯曰:兩傷于寒者,病一日則巨陽(yáng)與少陰俱病,則頭痛口干煩滿;
冬感寒時(shí),陰陽(yáng)共感,至其發(fā)時(shí),還同時(shí)發(fā)也。故至春發(fā),一日則太陽(yáng)、少陰俱病也。足太陽(yáng)上頭,故頭痛也。手少陰上俠咽,足少陰俠舌本,手太陽(yáng)絡(luò)心循咽,故令口干。手少陰起于心中,足少陰絡(luò)心,手太陽(yáng)絡(luò)心,故令煩滿。
平按:《素問》新校正云:“《傷寒論》作煩滿而渴四字。
病二日則陽(yáng)明與太陰俱病,則腸滿身熱,不食譫言。
譫,諸閻反,多言也。手陽(yáng)明屬大腸,足陽(yáng)明屬胃,足太陰屬脾絡(luò)胃,手太陰絡(luò)大腸循胃,故令腸滿身熱,不食多言也。
平按:“不食譫言①《素問》、《甲乙》作“不欲食譫言,《素問》王注:“謂妄謬而不次。新校正云:“楊上善云:多言也。與此正合。
①“不食譫言,蕭本原無。今據(jù)文義加。
病三日則少陽(yáng)與厥陰俱病,則耳聾囊縮厥,水漿不入,則不知人,
手足少陽(yáng)皆入耳中,故令耳聾。足厥陰環(huán)陰器,足少陽(yáng)繞毛際,手少陽(yáng)歷三焦,故令囊縮厥也。手少陽(yáng)布膻中,足少陽(yáng)下胸中,足厥陰循喉嚨后,手厥陰起胸中屬心包,故令漿水不下,不知人也。
平按:《素問》、《甲乙》“厥上有“而字。
六日而死。
三陰三陽(yáng)俱病,氣分更經(jīng)三日皆極,故六日死也。
黃帝曰:五臟已傷,六腑不通,營(yíng)衛(wèi)不行,如是之后,三日乃死何也?
氣分極者,臟傷腑塞,營(yíng)衛(wèi)停壅,后三日死,其故何也?
岐伯曰:陽(yáng)明者,十二經(jīng)之長(zhǎng)也。其氣血盛,故不知人;三日其氣乃盡,故死矣。
胃脈足陽(yáng)明主谷,血?dú)鈴?qiáng)盛,十二經(jīng)脈之主,余經(jīng)雖極,此氣未窮,雖不知人,其氣未盡,故更得三日方死也。
平按:《素問》、《甲乙》“經(jīng)下有“脈字。
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