關(guān)于傷寒論優(yōu)秀讀書筆記范文(精選4篇)
當(dāng)品讀完一部作品后,你心中有什么感想呢?這時(shí)最關(guān)鍵的讀書筆記不能忘了哦。那么讀書筆記到底應(yīng)該怎么寫呢?以下是小編為大家整理的關(guān)于傷寒論優(yōu)秀讀書筆記范文(精選4篇),僅供參考,大家一起來看看吧。
傷寒論優(yōu)秀讀書筆記1
中醫(yī)源遠(yuǎn)流長,博大精深,大三的時(shí)候開始學(xué)習(xí)經(jīng)典,更是深有體會(huì)。而今有機(jī)會(huì)在畢業(yè)前再次選修經(jīng)典,這對(duì)未來工作將會(huì)有莫大的幫助。在繁忙的找工作中,我依然會(huì)抽空學(xué)習(xí)經(jīng)典,以下就我對(duì)《傷寒論》的心得體會(huì)做個(gè)分享。
一、以理解傷寒論原文為重點(diǎn),多讀多背。
在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意,旁參諸家。多讀多背,書讀百遍其義自見。 學(xué)習(xí)《傷寒論》主要是繼承仲景的學(xué)術(shù)思想,探索其精微大義,因此就要在原文上下功夫,弄懂原作,求其本意!秱摗酚捎诔蓵甏眠h(yuǎn),條文失真,文法多樣,文字古奧,論理廣深,因此,我們要想學(xué)好她學(xué)透她,依靠后世注家,以注家作為向?qū),不失為一種簡單有效的方法。然而,歷代注家很多,且觀點(diǎn)不一,如何選擇,很是讓初學(xué)者頭痛。有幸在書店買了一本郝萬山傷寒論講稿,里面釋義博采眾家,實(shí)在讓我受益匪淺。而胡希恕老師更是為后代工人為傷寒論注解的第一人,胡老師釋義讓人嘆為觀止。
至于背誦,我覺得背誦一定的原文對(duì)于中醫(yī)入門是非常有必要的,對(duì)于《傷寒論》來說,不能背誦,頭腦就不能在前后原文之間任意穿梭引用,也就無法全面細(xì)致的理解《傷寒論》的含義。經(jīng)典著作中的條文,乃是從無數(shù)病例中總結(jié)出來的具有規(guī)律性的東西,也就是俗話所說萬變不離其宗之宗。記住它,背誦它,就能在臨床上觸發(fā)思緒,吃透精神,從熟生巧,別出心裁
二、我對(duì)六經(jīng)的認(rèn)識(shí)。
《傷寒論》六經(jīng)體系是疾病共性規(guī)律的概括,以六經(jīng)生理為基礎(chǔ),闡釋其病理變化,不單是外感,實(shí)可以統(tǒng)萬病。《傷寒論》從內(nèi)難二經(jīng)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步之經(jīng)典著作,補(bǔ)內(nèi)難二經(jīng)之不及,其首創(chuàng)六經(jīng)證治。故我對(duì)六經(jīng)之認(rèn)識(shí)有一讀之必要,打的中醫(yī)治病,皆從整體出發(fā),依據(jù)病者盛衰強(qiáng)弱、病勢之緩急進(jìn)退來作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補(bǔ),厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實(shí)、屬表者多,故表證宜汗,實(shí)證宜下,獨(dú)少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,而治宜和解。
六經(jīng)的劃分具有辨證與論治的雙重意義,具體在以下幾個(gè)方面:第一,提示中風(fēng)或傷寒,以確定解肌或發(fā)汗的治法。第二,提示病位的表里,可定表、和、攻救之法,對(duì)于部位的歸類,可做為論治的根據(jù)。第三,提示病情的寒熱,決定用藥的溫涼。第四,提示邪止消長的情況,可知如何祛邪或扶正,在辨證歸類時(shí)以實(shí)證屬三陽,虛證屬三陰。第五,提示受邪的經(jīng)脈臟腑可以分經(jīng)用藥,有的放矢。由于六經(jīng)能提示受邪部位在何經(jīng)脈臟腑,給立法方藥指明方向,故傷寒六經(jīng)辨證的過程,即是確立治則,治法及選方遣藥的過程,所以辨證與論治是兩個(gè)步驟,合而觀之辨證與論治是不可分割的整體。
六經(jīng)傳變是有規(guī)律的,不同的傳變條件,會(huì)有不同的傳變情況:在感邪輕、正氣強(qiáng)的條件下,如治療得當(dāng),可不傳而愈。在感邪重、正氣強(qiáng)的條件下,病發(fā)于陽而反應(yīng)強(qiáng)烈,且不論病在一經(jīng)或合病,或并病都在三陽,但若治療不當(dāng),消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入陰經(jīng)的,病多屬熱,易于亡陰。在感邪重,正氣弱的條件下,病發(fā)時(shí)直中三陰,但若治療適當(dāng),邪衰正勝也可陰證轉(zhuǎn)陽。在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也發(fā)于陰。
三、關(guān)于傷寒在臨床上的運(yùn)用體會(huì)。
作為畢業(yè)班學(xué)生,已經(jīng)經(jīng)歷過臨床實(shí)習(xí),有幸在實(shí)習(xí)期間能在一附院見到各老師在臨床應(yīng)用經(jīng)典。這讓我也有些臨床上的實(shí)踐與體會(huì)?偨Y(jié)起來,首先應(yīng)抓住主證,然后辨析病機(jī),最后在了解方義的基礎(chǔ)上化裁經(jīng)方,經(jīng)過加減。臨床如白虎加人參湯合竹葉石膏湯治療糖尿病。五苓散合真武湯治心衰的水腫,大柴胡湯合半夏瀉心湯治療急性胰腺炎等。
總之,《傷寒論》不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法,也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范,從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ),其中的奧妙需要我們不斷的探索。
傷寒論優(yōu)秀讀書筆記2
少陽病提綱的條文是第263條:少陽之為病,口苦,咽干,目眩也。少陽病提綱條文,重點(diǎn)提示了少陽之經(jīng)火氣為病的基本病理特點(diǎn)及其主要病證特征。即足少陽膽,主樞機(jī)而寓相火,其經(jīng)脈起于目銳眥,且肝經(jīng)互為表里。邪犯少陽,樞機(jī)不利,膽火上炎則口苦;灼傷津液則咽干;膽熱內(nèi)郁,火熱循經(jīng)上擾,則頭目昏眩。值得注意的是,口苦、咽干、目眩三癥雖然充分反映了少陽病膽火上炎,灼傷津液,火氣為病的特點(diǎn),可以作為少陽病的辨證提綱,但并沒有概括少陽病的所有類型,故臨證之時(shí),見此三癥,雖可以確認(rèn)為病在少陽,而具體論治還須結(jié)合其它臨床表現(xiàn),進(jìn)一步確定其湯證類型。如結(jié)合96條所述之往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔等某一主證,可以確定為柴胡湯證。
小柴胡湯證的辨證要點(diǎn)即少陽病八大證:往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽干、目眩、脈弦。其病機(jī)是邪犯少陽,膽火內(nèi)郁,樞機(jī)不利。治法:和解少陽,調(diào)達(dá)樞機(jī)。小柴胡湯證的條文是第96條:傷寒五六日中風(fēng),往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。少陽受邪,樞機(jī)不利,正邪紛爭,進(jìn)退于表里之間,正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒,邪正交爭,互有勝負(fù),則表現(xiàn)為寒去熱來,寒熱交替,休作有時(shí);少陽之經(jīng),側(cè)循胸脅,邪犯少陽,阻滯其經(jīng)脈,經(jīng)氣不利,則見胸脅苦滿;肝膽表里互用,膽氣郁滯,疏泄失職,情志不達(dá),則神情默默而寡言;膽為中正之官,膽火內(nèi)郁,上擾心神則心煩;膽氣內(nèi)郁,木失疏土,脾失健運(yùn)則不欲飲食;膽熱犯胃,胃失和降則喜嘔。小柴胡湯的組成是:柴胡半斤(24g)、黃芩三兩(9g)、人參三兩( (9g)、甘草(炙)三兩 (9g)、半夏半升(洗)(9g)、生姜三兩 (9g)、大棗十二枚。用法是上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日三服。方中柴胡與黃芩相配:柴胡疏泄膽氣,黃芩清泄膽熱,二藥相配,一疏一清,為和解少陽郁熱的主藥。生姜與半夏相合,和胃降逆止嘔,為嘔家圣藥。人參和棗、草合用,補(bǔ)中益氣,防患于未然。本方寒溫并用、攻補(bǔ)兼施,可疏利三焦,調(diào)達(dá)上下,宣通內(nèi)外,和暢氣機(jī),故稱之“和劑”。
傷寒論優(yōu)秀讀書筆記3
我個(gè)人認(rèn)為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的,前途卻是無知的。回顧中西醫(yī)發(fā)展一路起來的歷程,中醫(yī)在社會(huì)中所受到的種種質(zhì)疑,難免會(huì)讓人對(duì)它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,坦白說一開始我對(duì)中醫(yī)也是有偏見的,特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對(duì)中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國古代知識(shí)才能理解的學(xué)科,在缺乏這時(shí)代知識(shí)又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國醫(yī)學(xué)史》的吳老師跟我們說過這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死,中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活;蛟S這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。
接受中醫(yī)教育一年半了,對(duì)中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對(duì)中醫(yī)的興趣和堅(jiān)定自己學(xué)中醫(yī)的信念,雖然說不是每個(gè)中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家,但可以肯定的一點(diǎn)是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f得好中醫(yī)之所以沒效是因?yàn)槟銢]學(xué)好。
《傷寒論》是祖國醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著!秱摗肥峭ㄟ^六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病,張景仲真是個(gè)偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家,他采用了很多種手法:省文法、倒序法。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來還真的不好理解。但還好,他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了,也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨(dú)到之處:1、各病有主脈;2、一脈主數(shù)病;3、一病見數(shù)脈;4、脈法頗靈活;5、用脈象解釋病機(jī);6、以脈象指導(dǎo)診斷;7、以脈象指導(dǎo)治療;8、據(jù)脈象推測預(yù)后;9脈象相同,舍脈從證以認(rèn)病;10、證候相同,舍證從脈以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的:1、治未病;2、注重顧護(hù)脾胃;3、注重因勢利導(dǎo)的治則;4、強(qiáng)調(diào)標(biāo)本緩急;5、突出同病異治,異病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整體護(hù)理。8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥,少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便,也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。
這個(gè)學(xué)期學(xué)了《傷寒論》,四大經(jīng)典醫(yī)著之一,大家都很重視,再加上有幸是李賽美教授教的,大家學(xué)習(xí)的積極性就更大了。李賽美教授會(huì)給我們放臨床主任查房病案分析視頻,我挺喜歡這種教學(xué)方式的,因?yàn)槲也粌H讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的,同時(shí)也培養(yǎng)了我們的臨床思維,和加深對(duì)條文的理解和運(yùn)用,也增加了課堂氣氛,活躍了我們的思維,也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看PPT的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時(shí)間大家都會(huì)去看《傷寒論》各家之說,然后再根據(jù)自己的理解和對(duì)所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得,或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方,就拿出來與大家分享一下。然后幾個(gè)同學(xué)常常在一起討論條文說說自己的見解,大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助,讓我們相互學(xué)習(xí),可以了解其他同學(xué)的理解和思維切入點(diǎn),同學(xué)也可以拓展自己的思維,再者大家分享可以做到資源共享,不僅可以在有限的時(shí)間里學(xué)到更多東西,還能增進(jìn)我們的友誼,也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達(dá)自己的能力。
我這個(gè)學(xué)期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》,覺得這對(duì)我對(duì)《傷寒論》的學(xué)習(xí)和理解是很有幫助的,里面有他用經(jīng)方治療的個(gè)別案例這更加深我對(duì)經(jīng)方的療效的認(rèn)識(shí)以及經(jīng)方運(yùn)用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因:其一,芍藥味酸,入血分和陰分,對(duì)于胸陽之氣不利,因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度,胸為陽,凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿,都去芍藥;腹為陰,凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M,都加芍藥。所以去芍藥者,乃避陰以救陽也。其二,芍藥會(huì)妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達(dá)、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后,桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥,也更總結(jié)了張仲景是怎樣運(yùn)用芍藥這一味藥的。這也給我們?cè)凇督饏T要略》風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng),防已黃芪湯主之。腹痛者,加芍藥,也更容易理解,為什么在這里要加芍藥了。
我是個(gè)愛想東西的人,腦袋里有時(shí)總有些奇異的想法。我有時(shí)會(huì)著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿,總想怎樣找個(gè)切入點(diǎn)把這個(gè)兩本書聯(lián)合起來讀,或許會(huì)更好理解。例如,咽喉潰爛一病。
我個(gè)人認(rèn)為這兩首方所治的咽喉潰爛癥,苦酒湯側(cè)重于痰,所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個(gè)寒熱錯(cuò)雜,偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時(shí),這兩首方都是可以加減運(yùn)用的,特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下,運(yùn)用范圍更廣。
張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰,而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗(yàn)證過,確實(shí)是有效的,而且療效非常好,這無須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是,他并沒有給我們留下攻破當(dāng)今世界的第一殺手腫瘤的證治方藥,這也給了我們一塊新的領(lǐng)域,畢竟這問題是會(huì)層出不窮的,也讓我們?cè)趯W(xué)習(xí)張仲景的辯證和臨床思維后,學(xué)會(huì)舉一反三地開闊我們的思維,不斷地豐富我們的經(jīng)驗(yàn),用實(shí)際去驗(yàn)證經(jīng)方的效驗(yàn)和攻破這難關(guān)的可能,去填充這頁空白。我對(duì)這方面也很感興趣,也堅(jiān)信中醫(yī)治療腫瘤是永遠(yuǎn)比西醫(yī)更具優(yōu)勢和人性化!独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》更堅(jiān)定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的`信心。雖然我目前還沒有這個(gè)能力,但自從我踏上醫(yī)學(xué)這條路,認(rèn)識(shí)到腫瘤這個(gè)世界難題時(shí),我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊,我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題,至少可以對(duì)人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢的。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學(xué)性,但這是人類的美好愿望,只要有信心,堅(jiān)毅走下去,就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。
傷寒論優(yōu)秀讀書筆記4
在積累了大一,大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課后20,大三的我們開始學(xué)習(xí)經(jīng)典。經(jīng)典的學(xué)習(xí),提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡單的分享。
1.理解原文為重點(diǎn),多讀多背,多用心品讀,用心體會(huì)。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書讀百遍,其意自見!秱摗分饕v訴仲景學(xué)術(shù)思想,探索期精微大意,因此就應(yīng)該在原文上下功夫,弄懂原文句子的含義,然后將其背誦,記在腦海里,到遇到時(shí)便可拿出來用,體現(xiàn)熟能生巧之意,只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處,然后在不斷地使用中得到提升。
2.六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性,知識(shí)特點(diǎn)具有框架性,對(duì)我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。 每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn),這樣先記住病綱總的特征,再來分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學(xué)習(xí),比較容易記住,結(jié)合各種致病特點(diǎn),各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識(shí)聯(lián)系起來學(xué)習(xí),從各經(jīng)病治療,治法入手,失治,誤治后出現(xiàn)的病癥,一一梳理,學(xué)習(xí)起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強(qiáng)的條件下,如治療得當(dāng),可不傳而愈。在感邪重,正氣強(qiáng)的條件下,病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈,不論病在一經(jīng)或合病,或并病在三陽,但若治療不當(dāng),消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發(fā)時(shí)直中三陰,但若治療適當(dāng),邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽,在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
3.傷寒論六經(jīng)辨證的學(xué)習(xí)六經(jīng)辨證是要辨別出病、脈、證、治四方面的基本內(nèi)容,可見通常所說的六經(jīng)辨證,實(shí)際上是對(duì)辨識(shí)以上四方面內(nèi)容的簡稱。
太陽病為外感病的初期。太陽病以脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒為提綱,凡外感疾病。出現(xiàn)此脈證者,即可成為太陽病。太陽病有經(jīng)證腑證之分。太陽經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同,分為邪氣中風(fēng)兩大類。中風(fēng)的主要脈癥有惡風(fēng)寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,自汗,鼻鳴,干嘔,脈浮緩等,其病機(jī)為衛(wèi)陽浮盛,衛(wèi)外不固,營陰外泄。傷寒的脈癥有惡風(fēng)寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,無汗而喘,脈浮緊等,其病機(jī)為風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽郁遏,營陰凝滯。太陽腑證有蓄水,蓄血之分。蓄水證是表邪不解,內(nèi)入太陽之腑,邪與水結(jié),膀胱氣化失職,故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,水入則吐,小便不利,少腹?jié)M,脈浮數(shù)等。蓄血證是表邪不解,循經(jīng)入里化熱,熱與血結(jié),血蓄下焦膀胱部位,起臨床證候?yàn)樯俑辜苯Y(jié)或硬滿,其人如狂或發(fā)狂,小便自利等。此外,太陽病還有兼證,如太陽中風(fēng)兼喘,兼汗漏不止,兼身疼痛等;又有因誤治失治所導(dǎo)致的變證,如結(jié)胸,痞證,臟結(jié),火逆等等。
陽明病是外感病過程中,正邪相爭劇烈,邪熱極盛的階段。其證多屬內(nèi)實(shí)燥熱性質(zhì),故陽明病以胃家實(shí)為提綱。陽明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否,而有熱證,實(shí)證之分。如燥熱雖盛,但未與腸中糟粕相結(jié),而充斥內(nèi)外,彌漫周身,出現(xiàn)身大熱,汗自出,不惡寒,反惡熱,脈洪大,煩渴引飲者,稱為陽明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié),燥屎阻滯腸道,腑氣不通,出現(xiàn)潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹?jié)M硬痛,不大便,脈沉實(shí)者,稱為陽明實(shí)證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié),不更衣十日無所苦者,名為脾約證,亦屬陽明實(shí)證范疇。陽明病雖以里熱燥實(shí)為主,但也有由于里虛或中寒所導(dǎo)致的陽明寒癥,虛證。此外,陽明篇中還有發(fā)黃證,血熱證等變證。
少陽病是外感熱病發(fā)展過程中,病在半表半里的中間階段。邪入少陽,膽火內(nèi)郁,樞機(jī)不利,故以口苦,咽干,目眩為提綱。其主證還有往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,舌苔白,脈弦細(xì)等。少陽樞機(jī)不利還包括有若干兼證,如兼太陽之表,則出現(xiàn)發(fā)熱,微惡寒,肢節(jié)疼煩,微嘔,心下支結(jié)等;兼陽明之里,則可見往來寒熱嘔不止,心下急,或心下痞硬,郁郁微煩,或潮熱,不大便等;若兼氣化不利,則可出現(xiàn)往來寒熱,心煩,胸脅滿微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出等;如少陽病誤下,病邪彌漫,表里俱病,虛實(shí)相兼,則見胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)等。
太陰病是三陰病的初始階段。病入太陰,以脾陽不運(yùn),寒濕阻滯為主,故以腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,食腹自痛為提綱。除太陰本證外,尚有太陰兼表證,見脈浮,四肢疼煩等;有太陰腹痛證,見腹?jié)M時(shí)痛,或大實(shí)痛等;若太陰寒濕在里不解,郁而發(fā)黃,亦可形成太陰發(fā)黃證。
少陰病是外感并發(fā)展過程中的危重階段。病至少陰,心腎陰陽氣血俱虛,故以脈微細(xì),但欲寐為提綱。少陰病有寒化熱化兩途:寒化證見手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等;熱化證則以心中煩不得臥,咽干咽痛,或下利口渴、舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)等為主要脈癥。此外,少陰病還有兼太陽之表的兩感證,熱化精傷、邪熱并歸陽明的急下證,以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。
厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。厥陰為病,肝失條達(dá),木火上炎,脾虛不運(yùn),易形成上熱下寒的病理變化。厥陰病提綱消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止即反應(yīng)了厥陰病寒熱錯(cuò)雜的證候特點(diǎn)。然厥陰受邪,陰陽失調(diào),若邪氣從陰化寒,則為厥陰寒證;從陽化熱,則為厥陰熱證。病至厥陰,正邪相爭,陰陽消長,加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn),則為厥熱勝負(fù)證。若由于陰陽其不想順接,表現(xiàn)為四肢厥冷者,則稱之為厥逆證。邪犯厥陰,肝失疏泄,影響脾胃,升降失調(diào),還可見嘔吐、下利等證。
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