淺談外科疼痛患者心理護(hù)理的論文
外科疼痛是一種復(fù)雜的心理以及生理反應(yīng)，然而對外科疼痛患者的心理護(hù)理卻是護(hù)患關(guān)系的反映，廣大醫(yī)務(wù)護(hù)理人員必須認(rèn)識到自身在外科疼痛患者中所起到的作用。下面是小編收集整理的淺談外科疼痛患者心理護(hù)理的論文，希望對您有所幫助！
摘要：影響外科疼痛患者的心理因素有很多，通過藥物等控制外科病痛患者的疼痛是控制疼痛的有效措施之一，但考慮到藥物的不良反應(yīng)以及潛在的毒副作用，良好的心理護(hù)理稱為幫助患者緩解疼痛的重要方法。為了更有效地開展疼痛護(hù)理，本文對外科疼痛患者的心理護(hù)理進(jìn)行淺談，希望幫助更多的外科病痛患者。
關(guān)鍵詞：心理護(hù)理 疼痛 外科
疼痛是個(gè)體對有害刺激的主觀體驗(yàn)，包括痛覺和疼痛的反應(yīng)兩個(gè)方面。疼痛是一種有意識的現(xiàn)象，屬于個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的主觀感知，它受人們的性別，性格，經(jīng)歷，情感和文化背景等因素的影響。疼痛的反應(yīng)是一系列的有害刺激的生理和病理變化，表現(xiàn)為氣短，血壓高，瞳孔散大，出汗，肌肉收縮。因此，疼痛是一種非常復(fù)雜的生理現(xiàn)象，通常是因?yàn)榧膊∵M(jìn)程的外科疾病的診斷檢查和治療，并伴有疼痛的問題。
一、外科病痛患者的'心理特征
臨床上經(jīng)�？梢钥吹较嗤男再|(zhì)、疾病程度相同在不同的患者反應(yīng)的強(qiáng)度，表現(xiàn)程度各不相同，說明疼痛的心理狀態(tài)受其他因素的影響，受個(gè)體差異敏感性的制約。雖然疼痛本身不是情緒狀態(tài)所引起的，但它與情感狀態(tài)密切相關(guān)。在消極的精神狀態(tài)，往往有經(jīng)常疼痛，劇烈的疼痛的反應(yīng)，以及疼痛持續(xù)頑固性增加的異常心理反應(yīng)，增加緊張，有失眠，食欲不振，體重減輕等不良反應(yīng)。
二、外科常用疼痛測量
按WHO標(biāo)準(zhǔn)和患者的臨床表現(xiàn)，一般將術(shù)后疼痛程度分為4級：無痛，咳嗽的患者，切口疼痛；輕度疼痛，輕度疼痛耐受，可以過正常的生活，睡眠基本不受干擾，感到有輕微的疼痛，但仍然有效的咳嗽；中度疼痛，中度持續(xù)性疼痛，睡眠受到干擾，需要鎮(zhèn)痛藥，咳嗽怕輕微振動，減少中度疼痛；嚴(yán)重的疼痛，持續(xù)疼痛，睡眠受到嚴(yán)重破壞，需要鎮(zhèn)痛治療。該標(biāo)準(zhǔn)將疼痛的評分分別為0～3分。
三、影響外科疼痛患者的因素
1、情緒的影響。病痛患者情緒狀況會改變病患對疼痛的反應(yīng)。積極的情感如快樂，激動的情緒影響，對損傷性刺激的敏感性降低，疼痛的閾值提高；相反，消極的情感如悲觀、擔(dān)心等則會使疼痛閾值降低。
2、暗示的作用。在醫(yī)療臨床上，通過使用安慰劑等可以起到緩解疼痛及止痛的效果，說明暗示在一定程度上具有心理護(hù)理的作用。
3、社會文化因素。不同的社會和文化背景的人感到痛苦，耐受性和表達(dá)的不同。在推崇勇氣和耐力的文化氛圍中，人們更擅長對疼痛的耐受性，并避免投訴，避免其他人的同情。在社會文化，如肛門，生殖器疼痛等，被認(rèn)為是“尷尬”或“不可說”，人們往往一般不愿意表達(dá)出來。
四、對外科疼痛患者的心理護(hù)理
近代醫(yī)學(xué)研究表明，人類軀體的疾病可使情緒產(chǎn)生障礙，然后通過大腦皮質(zhì)下中樞的反作用，可以加重疾病或使之長久不愈，長期的心理刺激可引起機(jī)體內(nèi)部的不良反應(yīng)�；颊吡己玫男睦硪蛩�、積極的配合治療則對于疾病的早日康復(fù)具有十分重要的意義。因而，加強(qiáng)對外科疼痛患者的心理護(hù)理對于患者的康復(fù)具有十分重要的作用。
1、加強(qiáng)對外科疼痛患者的預(yù)見性護(hù)理
外科治療前是提供疼痛教育的最佳時(shí)機(jī)，在提供心理護(hù)理時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)疼痛處理的重要性，醫(yī)護(hù)人員識別病人的相關(guān)需求，教會病人有關(guān)預(yù)防、處理疼痛等的知識，以消除誤區(qū)。告知病人有責(zé)任與醫(yī)務(wù)人員溝通疼痛情況及疼痛處理是否有效，與病人共同確定現(xiàn)實(shí)的舒適-功能目標(biāo)，即病人能夠維持在完成基本康復(fù)或生活活動時(shí)的疼痛水平，超過這一水平，應(yīng)立即采取減輕患者痛苦的措施。評估方法有：通過與患者及其家屬進(jìn)行訪談和交流，獲得患者的一般資料和疼痛的有關(guān)情況；觀察患者疼痛時(shí)的生理、行為和情緒反應(yīng)，對患者疼痛的部位進(jìn)行檢查；閱讀和回顧既往病史等方法。
2、準(zhǔn)確做好疼痛評價(jià)和心理護(hù)理計(jì)劃的制定
在對外科疼痛患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，醫(yī)療護(hù)理人員需要全面收集患者的相關(guān)資料，對患者的疼痛做出客觀的評估，并有針對性的制訂疼痛的心理護(hù)理計(jì)劃，提供有效的心理護(hù)理措施，以達(dá)到減輕或消除外科疼痛患者疼痛的目的。病人是形容痛苦的唯一權(quán)威存在，護(hù)士觀察的疼痛有時(shí)候和患者所描述的疼痛具有差異，此時(shí)，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真分析其原因并與患者討論，達(dá)成共識。
3、加強(qiáng)對病人的心理疏導(dǎo)
醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病人的心理輔導(dǎo)，陪病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者減少痛苦和恐懼，分散病人的注意力，如聊天，聽音樂等等，同時(shí)讓病人參與護(hù)理計(jì)劃，學(xué)習(xí)一些技術(shù)來防止和減輕疼痛。解決疼痛的治療取決于病因，但良好的心理護(hù)理能使患者減少和避免痛苦。醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)采取冷靜，耐心的溝通技巧，如動作輕柔得到病人的信任，從而產(chǎn)生一種安全感，從而提高患者的信任。積極配合，盡快明確診斷，消除疼痛。
4、個(gè)體化的心理護(hù)理模式
對外科治療的患者的心理護(hù)理能起到事半功倍的效果，但對心理護(hù)理方法應(yīng)靈活實(shí)用，不能用刻板的方式和方法，應(yīng)采取個(gè)性化原則。做到人文關(guān)懷和人性化護(hù)理。人文關(guān)懷是創(chuàng)造性的，個(gè)性化的護(hù)理模式其目的是在生理，心理上給予患者最大的滿意度，降低其不適感。心理護(hù)理的過程中人文關(guān)懷的使用，使患者接受類似家庭般護(hù)理，體會到人性的溫暖，使病人的心理狀態(tài)接受最佳手術(shù)治療和護(hù)理，可提高健康和護(hù)理質(zhì)量。
五、結(jié)語
外科疼痛是一種復(fù)雜的心理以及生理反應(yīng)，然而對外科疼痛患者的心理護(hù)理卻是護(hù)患關(guān)系的反映，廣大醫(yī)務(wù)護(hù)理人員必須認(rèn)識到自身在外科疼痛患者中所起到的作用。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對生命價(jià)值以及生活質(zhì)量的認(rèn)識逐漸提高，病患的疼痛也將會日益被人們所重視。因此，我們必須更新觀念，充分認(rèn)識疼痛，使外科疼痛患者獲得細(xì)心和體貼的照顧。
參 考 文 獻(xiàn)
1、 梁玉華，《淺談對疼痛患者心理狀態(tài)的分析和護(hù)理》，中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)，2009（02）；
2、 李冬，《外科患者疼痛的評估與護(hù)理的思考》，醫(yī)學(xué)信息，2009（04）
3、 馬萍，《護(hù)理干預(yù)對普外科患者術(shù)后疼痛的影響》，醫(yī)藥前沿，2012(32)
4、 周麗，《淺談對疼痛患者的心理護(hù)理》，中國民族民間醫(yī)藥，2010(07)
5、 黃麗云、鄭媚，《護(hù)理干預(yù)對改善外科手術(shù)患者疼痛的效果》，中國醫(yī)藥指南，2013（23）
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