中醫(yī)藥制定標準要循序漸進閱讀答案

　　于穎：在您看來，中國中醫(yī)科學院的《百年中醫(yī)史》同以往相比，有什么特別之處？

　　張伯禮：第一點就是充分占有資料。這個課題的研究歷時3年多，以朱建平研究員為首的項目組盡可能地搜集第一手史料，基本涵蓋了國家和地方圖書館的史料，包括醫(yī)書、非醫(yī)書、民國時期的舊報刊，甚至海外文獻資料。

　　其次，協(xié)同攻關。以往這類研究往往是一個專家或一個團隊擔綱，這次編撰幾乎動員了海內(nèi)外、業(yè)內(nèi)外相關領域的專家共同參與，課題組研究和專家咨詢相結合的工作方式，也是過去沒有過的。

　　第三點就是史料與史論結合。帶著問題去搜集、甄別、分析、整理史料。項目組打破時間限制，根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展的性質和階段，將百年中醫(yī)發(fā)展史分為三個時期： 1912—1949 年是“抗爭圖存，自強發(fā)展 ”時期；1949—1977年是“事業(yè)奠基，曲折前行”時期；1978年迄今，是中醫(yī)“全面發(fā)展，走向世界”時期。

　　于穎：2015 年，您陪同屠呦呦先生前往瑞典領取諾貝爾醫(yī)學獎，卡羅琳醫(yī)學院的發(fā)言人當時就表示，這個獎不是給傳統(tǒng)中醫(yī)藥的。中醫(yī)的歷史傳統(tǒng)悠久，但不可能拿來就用，如何讓它成為一個維持生命健康的現(xiàn)代工具？

　　張伯禮：這個問題非常好，也是我們正在努力的方向。屠老師講，中醫(yī)藥是一個寶庫，但也不是拿來就用的。中醫(yī)藥有很多寶貴的經(jīng)驗，但一定要和包括現(xiàn)代醫(yī)學在內(nèi)的現(xiàn)代科技結合，才能在解決重大問題中做出貢獻，這條路子要走下去。

　　中醫(yī)藥發(fā)展包括兩個層次，一是理論層次，特別是哲學的部分，相對穩(wěn)定；而另一個技術層次，即疾病治療方法和藥物，始終在發(fā)展。我們經(jīng)常會聽到這樣的指責，說：“你們老用那套幾千年的理論，怎么行？” 中醫(yī)的思維方式、認知方法確實相對固定，但在其指導下的防病治病技術方法卻在不斷發(fā)展。

　　于穎：《中醫(yī)藥法》去年底正式頒布，是我國中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義的大事。有法可依只是基本保障，涉及一系列具體問題，您重點關注哪幾個方面？

　　張伯禮：中醫(yī)立法這一大事，中醫(yī)界翹首企盼了30多年。中醫(yī)立法了，還有很多內(nèi)容有待補充、完善、細化，需要一個過程。我個人認為最核心的問題就是管理機構，希望將中醫(yī)藥縣級管理機構建齊，把中醫(yī)藥發(fā)展經(jīng)費列入計劃中。

　　此外，保護中醫(yī)藥的繼承一定要符合中醫(yī)藥本身的發(fā)展規(guī)律。中國民間的高人高術其實有很多，應該得到關注和重視。此次立法就肯定了那些通過“師承”方式學習實踐中醫(yī)、確有醫(yī)術專長的人才，并在政策上給予從業(yè)機會。當然，政府必須擔起責任來，制定一系列的規(guī)定和要求，并對相關人員進行考核和監(jiān)管，扶持和管理并行不悖。

　　于穎：中醫(yī)藥要想走得遠，能不能標準化、能不能為大家所理解，都是問題。這幾年里，陸續(xù)有標準獲列美國藥典，在國際上得到應用。這是不是意味著，科學解釋中醫(yī)已經(jīng)不是問題？

　　張伯禮：中醫(yī)能不能標準化，要根據(jù)具體內(nèi)容來看。中藥化學成分、微量成分有哪些，各占多少比例；針灸里，針的`長短、粗細、韌性、鋼含量，等等，這些都沒有問題，國際標準化組織也都接受了。當然，有些標準的制定還比較難，比如腎虛的標準、脈象的標準……尚需要過程。其實，不僅中醫(yī)藥，很多學科在制定標準時也都如此，有一個循序漸進的階段。

　　怎么詮釋中醫(yī)藥，在很多人看來是個大問題。一碗湯藥里面有什么，過去真搞不清楚；20 年前若大致分析出其中化學成分，也需要幾個月甚至一年才能完成；現(xiàn)在只要幾天甚至十幾個小時，就可以基本獲知里面化學成分的占比、結構。我們堅信，假以時日，用現(xiàn)代科學語言詮釋中醫(yī)藥，以利于更多人理解和接受，將逐步得到實現(xiàn)。

　�。ㄟx自2017年4月28日《文匯報》，作者：于穎）

　　【注】張伯禮，中國工程院院士，中國中醫(yī)科學院院長，天津中醫(yī)藥大學校長。

　　6、下列與“中醫(yī)的思維方式，認知方法確實相對固定，但在其指導下的防病治病技術卻在不斷發(fā)展”不相符的一項是（3分）

　　A．源于兩千年前《內(nèi)經(jīng)》的中醫(yī)病理論，清代醫(yī)家葉天士總結了絡病治療的一些方法和藥物，現(xiàn)在吳以嶺院士，建立了絡病標準，研究了一系列方藥。

　　B．屠呦呦受葛洪《肘后備急方》“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”這句話的啟發(fā)，降低提取青蒿素溫度，改用沸點更低的乙醚而提取了青蒿素。

　　C．丹參這味藥材，已經(jīng)列入了美國藥典，這是我國第一個列入美國藥典的中藥；中國藥材的標準納入了美國藥典，為我國更多的藥材進入美國提供了基礎。

　　D．急性心梗介入治療后常出現(xiàn)大血管通了而小血管沒有血流灌注，心肌依然處于無復流狀態(tài)，中醫(yī)用通絡中藥可降低無復流的發(fā)生率。

　　7、張伯禮院士認為中醫(yī)藥可以對人類作出更大貢獻，他告訴我們應該做好哪些方面？（6分）

　　6、C （C項，講的是中藥標準化的問題，不屬于中醫(yī)防病治病技術進步的內(nèi)容。A項，講中醫(yī)從“《內(nèi)經(jīng)》到葉天士再到現(xiàn)代的吳以嶺院士”治病方法的發(fā)展，符合題意。B項，講屠呦呦受葛洪《肘后備急方》啟發(fā)提取青蒿素，屬于中醫(yī)防病治病技術的進步，符合題意。D項，講中醫(yī)用通絡中藥可降低心肌無復流的發(fā)生率，屬于中醫(yī)治病技術的進步，符合題意。）

　　7、既要繼承傳統(tǒng)中醫(yī)藥的寶貴經(jīng)驗，更要和包括現(xiàn)代醫(yī)學在內(nèi)的現(xiàn)代科技相結合，才會有創(chuàng)新，有進步；中醫(yī)藥要逐漸制定標準，走向國際；制定完善中醫(yī)立法，讓那些通過“師承”方式學習中醫(yī)、有醫(yī)術專長的人才，給予從業(yè)機會。（答出一點給2分，三點給6分）

　�。ㄒ�使中醫(yī)藥走得更遠，發(fā)揮更大的作用，做出更多貢獻，張伯禮提出三個觀點：第一種認識，在第六、七段，即中醫(yī)既要繼承，更要發(fā)展；第二種認識，在倒數(shù)第一、二段，即中醫(yī)藥要制定標準，要走向國際；第三種認識，在第九、十段中，涉及中醫(yī)立法諸事。將以上的內(nèi)容概括整合即可。）

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