乙肝表面抗體陽(yáng)性是什么意思
乙肝表面抗體陽(yáng)性是什么意思乙肝表面抗體陽(yáng)性出現(xiàn)的原因:
乙肝表面抗體是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。它的陽(yáng)性表明既往感染過(guò)乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過(guò)乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。但也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生了乙肝,可能為不同亞型感染或是乙肝病毒發(fā)生了變異。
乙肝表面抗體陽(yáng)性出現(xiàn)意味著 在乙肝五項(xiàng)血清標(biāo)志物中,抗原是病毒本身的成分,而抗體是機(jī)體免疫應(yīng)答的產(chǎn)物,其臨床意義不同。乙肝表面抗體(抗-HBs)是一種保護(hù)性抗體,常在感染恢復(fù)后期出現(xiàn)陽(yáng)性,此時(shí)乙肝表面抗原(HBsAg)轉(zhuǎn)陰至少已1個(gè)月以上?-HBs于6-12月達(dá)高峰,以后逐漸下降,10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰(有時(shí)轉(zhuǎn)陰很快)。
我們經(jīng)常說(shuō)到“澳抗”,其實(shí)就是乙肝表面抗原,因?yàn)槭亲钤缭诎拇罄麃喭林酥邪l(fā)現(xiàn),所以稱為“澳大利亞抗原”,后來(lái)美國(guó)科學(xué)家又在此基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)并發(fā)明了乙肝三系,就是乙肝的3種抗原抗體系統(tǒng),為乙肝的確診和治療,提供了很好的依據(jù),由于其中的核心抗原無(wú)法在血清中檢測(cè)到,所以我們一般檢查五項(xiàng),就是我們通常所說(shuō)的“兩對(duì)半”,一下是兩對(duì)半中各項(xiàng)抗原抗體的簡(jiǎn)明的意義:
1、HBsAg(乙型肝炎病毒表面抗原),以前也稱HAA,是乙型肝炎病毒的外殼蛋白,其本身不具傳染性,因此不應(yīng)將其作為傳染性的標(biāo)志。HBsAg僅表示有過(guò)或正存在乙肝病毒的感染。僅此一項(xiàng)不能說(shuō)明乙肝病毒目前是否仍在復(fù)制。
2、抗-HBs(乙肝病毒表面抗體)是一種保護(hù)性抗體,是對(duì)乙型肝炎感染后獲得免疫力的標(biāo)志。是乙型肝炎治愈或趨向治愈的象征。用乙肝疫苗預(yù)防乙肝,也要產(chǎn)生抗-HBs,才能算是預(yù)防成功。
3、HBeAg(e抗原)HBcAg(核心抗原)、HBVDNA,均是乙肝病毒內(nèi)核中的結(jié)構(gòu)成分,它們的存在,表示血中仍有乙肝病毒的'存在和復(fù)制,因此有傳染性。
4、抗HBe(e抗體),陽(yáng)性說(shuō)明乙型肝炎病毒復(fù)制不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時(shí)間已較長(zhǎng)久的標(biāo)志。但如果HBVDNA陽(yáng)性,說(shuō)明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅有傳染性,而且對(duì)機(jī)體的危害可能更大。
5、抗HBC(核心抗體),其主要成分為核心抗體中IgG型。陽(yáng)性是以往或現(xiàn)在感染乙肝病毒標(biāo)志。和HBsAg一樣,僅此一項(xiàng)不能說(shuō)明乙肝病毒是否繁殖復(fù)制。
那么通常我們通過(guò)兩對(duì)半的不同的組合來(lái)判斷乙肝感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸,下面是常見(jiàn)兩對(duì)半不同組合的簡(jiǎn)明臨床意義:
1.第一項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性。說(shuō)明是急性乙型肝炎病毒感染的潛伏期后期。
2.第一、三項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性。說(shuō)明是急性乙型肝炎的早期,傳染性很強(qiáng)。
3.第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性。俗稱“大三陽(yáng)”,這種情況說(shuō)明是急、慢性乙型肝炎,此時(shí)病毒復(fù)制活躍,傳染性很強(qiáng)。
4.第一、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性。說(shuō)明是急、慢性乙型肝炎。
5.第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性。俗稱“小三陽(yáng)”,說(shuō)明是急、慢性乙型肝炎,但傳染性較弱(如果病毒變異,DNA呈高復(fù)制,仍然有較強(qiáng)傳染性)
6.第五項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性。說(shuō)明是乙型肝炎病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒。
7.第四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性。說(shuō)明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒。
8.第二、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性。說(shuō)明是乙型肝炎的恢復(fù)期,已有免疫力。
9.第二、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性。說(shuō)明是接種了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了,已有免疫力。
以上簡(jiǎn)單羅列了感染乙肝病毒后兩對(duì)半的常見(jiàn)的一些表現(xiàn)形式,針對(duì)個(gè)體,可能扔存在其它不同的表現(xiàn)組合,或在轉(zhuǎn)歸中,所以碰到不典型的組合,不必?fù)?dān)心,建議過(guò)段時(shí)間再次復(fù)檢,一般不典型的情況不會(huì)持續(xù)太久。
也就是說(shuō)只要有第二項(xiàng)抗-HBs(乙肝病毒表面抗體)陽(yáng)性,你就不僅現(xiàn)在健康,而且獲得了免疫力,至少在一段時(shí)間內(nèi)不會(huì)再被乙肝感染了
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