醫(yī)院各科室工作制度
醫(yī)院各科室工作制度放射科(室)工作制度
1、各項x線檢查,須由臨床工程師詳細填寫中請單,急診病人隨到隨檢。
各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重;蜃鎏厥庠煊暗牟∪,必要時應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的診斷,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學、教學、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借
片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。
6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。
8、注意用電安全,嚴防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。
檢驗科工作制度
1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標木,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)
出報告。
3、要認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床科聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動
報告。院外檢驗報告,應(yīng)由主任審簽。
1、負責擬訂全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,并具體組織實施、監(jiān)督和評價。
2、負責全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核。
3、負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的'監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并組織實施。
4、對醫(yī)院發(fā)生的感染流行、爆發(fā)進行流行病學調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實施。
5、每月對各科室進行衛(wèi)生學監(jiān)測,采集標本進行檢驗,認真填寫化驗單并及時下發(fā)給各科室。
6、參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬訂合理用藥的規(guī)章制度。
7、對購入消毒器械、一次性醫(yī)療用品進行審查,對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
8、及時向主管領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報。
9、開展醫(yī)院感染的專題研究。
醫(yī)院感染監(jiān)測制度
1、早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染病例。每月進行流行病學的調(diào)查分析,統(tǒng)計醫(yī)院感染率、各科室感染率、感染部位的發(fā)病率及醫(yī)院感染的漏報率。
2、及時分析院內(nèi)感染的危險因素,調(diào)查醫(yī)院病原菌的流行趨勢及對抗生素的耐藥情況,為采取有效的控制措施提供科學依據(jù)。
3、為院領(lǐng)導及時準確提供有關(guān)院內(nèi)感染信息資料。
4、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組,每月對本科室重點部位的空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等感染因素做一次衛(wèi)生學監(jiān)測,采集樣本送檢。并根據(jù)結(jié)果進行匯總、分析,向醫(yī)院感染管理科報告。
5、管床醫(yī)師依照《醫(yī)院感染疾病診斷標準》,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)感染病例及時填寫《醫(yī)院感染病例報告卡》,將報告卡放在出入院病人登記本內(nèi),感染管理科每日下收,以便及時核實、統(tǒng)計。
6、各臨床科室醫(yī)院感染管理小組對本科室實施全面醫(yī)院感染管理,遇有連續(xù)發(fā)生相同感染病例,視為暴發(fā),應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理科報告。
感染病例報告制度
1、各科醫(yī)院感染管理小組,負責本科的醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控工作。
2、每日交班時應(yīng)將本科發(fā)生醫(yī)院感染的病人做為交班內(nèi)容之一,在查房或護理病人時,應(yīng)對易感病人進行重點觀察,出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時應(yīng)立即報醫(yī)院感染管理科。
3、醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)流行趨勢采取相應(yīng)的措施,并及時上報院領(lǐng)導及有關(guān)部門。
4、發(fā)生醫(yī)院感染病例后,管床醫(yī)生應(yīng)認真填寫《醫(yī)院內(nèi)感染病人上報卡》,報感染管理科。
5、感染管理科的專職人員應(yīng)及時對感染病例進行個例調(diào)查,保存好有關(guān)資料,每月底進行統(tǒng)計。
6、醫(yī)院感染管理科的專職人員應(yīng)對各科上報卡(原始資料)進行登記、核實、統(tǒng)計分析,及時發(fā)現(xiàn)漏報病例,將信息反饋到各科室,并協(xié)助臨床科室尋找漏報原因,采取有效的控制措施。
7、對于發(fā)生醫(yī)院感染不及時上報的將列入醫(yī)療質(zhì)量考核。
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