醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作方案
醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作方案醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作方案
經(jīng)過市、區(qū)(縣)兩級衛(wèi)生局組織多輪醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作的督查，全市各級各類醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作得到進一步鞏固和加強，針對目前部分醫(yī)院還存在認(rèn)識不到位、標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)、督查整改不到位、資料收集整理不規(guī)范等問題，為確保全市各級各類醫(yī)院各項創(chuàng)衛(wèi)達(dá)標(biāo)工作圓滿完成，特制定此方案：一、工作目標(biāo)堅決貫徹落實市委、市政府關(guān)于創(chuàng)衛(wèi)沖刺年的相關(guān)決策和要求，堅持“以區(qū)為主、條塊結(jié)合、屬地化管理”，全面加快醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)整治和鞏固達(dá)標(biāo)工作，確保各醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作順利通過省級、國家專家組的暗訪和技術(shù)評估工作。二、整治達(dá)標(biāo)原則嚴(yán)格按照關(guān)于印發(fā)《昆明市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作資料建檔目錄》的通知(昆衛(wèi)發(fā)〔2010〕10號)要求，各級各類醫(yī)院要在2010年3月31日前完成醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作2010-2010年檔案資料收集、整理、裝訂成冊的工作。各級各類醫(yī)院涉及愛衛(wèi)組織管理、健康教育與控?zé)煿ぷ鳌⒊八暮Α�、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生(食堂)、醫(yī)院候診室衛(wèi)生、二次供水衛(wèi)生、傳染病防治(含醫(yī)院傳染病疫情報告、傳染病預(yù)檢分診、感染性疾病科、醫(yī)療廢物、醫(yī)源性污水、計劃免疫、臨床用血、艾滋病免費咨詢服務(wù))的管理工作要在2010年3月31日前全面達(dá)標(biāo)并通過市級督導(dǎo)組的達(dá)標(biāo)驗收。各醫(yī)院達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：單項分值不得低于90分。三、整治范圍及重點五華區(qū)、盤龍區(qū)、官渡區(qū)、西山區(qū)、東川區(qū)、呈貢縣，三個開發(fā)(度假)區(qū)管委會轄區(qū)內(nèi)的各級各類醫(yī)院，其中盛市、區(qū)級二級以上綜合醫(yī)院及100張床位以上的其他醫(yī)院為重點。四、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)分工為加強我市各級各類醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)的組織、協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌、督導(dǎo)檢查等工作，成立市、區(qū)(縣)兩級醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作督查組。(一)市級督查組成員：由市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)辦、市疾病預(yù)防控制中心、市衛(wèi)生局衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督局、血液中心、市健康教育所和省市各醫(yī)院相關(guān)專業(yè)人員組成。負(fù)責(zé)全市醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)工作，定期對重點醫(yī)院的創(chuàng)衛(wèi)工作進行督導(dǎo)、抽查、通報。(二)各區(qū)(縣)級督查組各區(qū)(縣)衛(wèi)生局按照職責(zé)分工，成立以區(qū)(縣)衛(wèi)生局局長為組長的`督查組，成員由轄區(qū)內(nèi)各相關(guān)專業(yè)人員組成。三個開發(fā)(度假)區(qū)按照實體化管理要求，組長由社會事業(yè)局局長擔(dān)任，相關(guān)成員可由轄區(qū)的專業(yè)人員組成，也可聘請市、區(qū)(縣)督查組成員參與督導(dǎo)檢查。各區(qū)(縣)督查組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作的組織、協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌、督導(dǎo)檢查、驗收等工作。并根據(jù)本方案的要求，結(jié)合實際制定出各自具體的實施辦法，并將醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)整治達(dá)標(biāo)工作任務(wù)進一步細(xì)化分解，落實人員，明確責(zé)任。(三)各級各類醫(yī)院自查組各醫(yī)院要加強和完善醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作的領(lǐng)導(dǎo)，實行院長負(fù)責(zé)制，成立自查組，開展自查自糾工作，對市、區(qū)兩級督查組提出的問題和建議，要在規(guī)定的時限內(nèi)積極整改到位。五、工作步驟為確保全市各級各類醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)沖刺階段工作有計劃、有步驟實施，工作分三個階段進行。(一)第一階段：明確職責(zé)，對照標(biāo)準(zhǔn)，自查自糾(從即日起至2010年1月30日)1.市、區(qū)(縣)兩級聯(lián)合督查組對五區(qū)一縣28家二級以上綜合醫(yī)院及100張床位以上的其他醫(yī)院進行創(chuàng)衛(wèi)工作督導(dǎo)檢查，督查組由轄區(qū)衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊檢查，市、區(qū)(縣)相關(guān)人員參與。對發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改意見，并督促限時整改到位。各區(qū)(縣)督查組即后召開轄區(qū)各級各類醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)沖刺攻堅動員會，將醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)督查工作擴大至轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)院。2.市級督查組對各區(qū)(縣)轄區(qū)的各醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作進行暗訪抽查，重點對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)院候診大廳、醫(yī)療廢物處置、控?zé)煷胧�、健康教育及�?chuàng)衛(wèi)宣傳等工作的影像資料進行采集，并及時反饋給各區(qū)(縣)督查組，督促各醫(yī)院限期整改落實。3.各醫(yī)院根據(jù)市、區(qū)(縣)兩級督查組提出的問題和整改期限，迅速落實整改措施。對照本方案的評分標(biāo)準(zhǔn)開展自查自糾工作，自查綜合分值在90分以上的醫(yī)院須向所在區(qū)(縣)的督查組申請驗收，并將2010至2010創(chuàng)衛(wèi)工作資料完成收集、整理，裝訂成冊。(二)第二階段：強化督導(dǎo)，限期整改，達(dá)標(biāo)驗收，實施責(zé)任追究制(2010年2月1日—2010年3月31日)各區(qū)(縣)督查組對在第一階段督查工作中存在問題的醫(yī)院加強指導(dǎo)，進行督促限期整改落實。對自評達(dá)標(biāo)的各醫(yī)院組織區(qū)(縣)督查組進行初評，并將通過初評確認(rèn)達(dá)標(biāo)的醫(yī)院名單上報至市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)辦，由市級督查組組織相關(guān)人員進行復(fù)核達(dá)標(biāo)驗收。通過達(dá)標(biāo)驗收醫(yī)院的創(chuàng)衛(wèi)工作資料，按照統(tǒng)一式樣進行裝訂成冊。3月31日前未向所在轄區(qū)申報的醫(yī)院，則視為創(chuàng)衛(wèi)工作不達(dá)標(biāo)。各醫(yī)院的感染性疾病科或(和)預(yù)檢分診點建設(shè)必須在2月28日前達(dá)標(biāo)并通過驗收。為確保各區(qū)(縣)各級各類醫(yī)院3月31日前100%通過達(dá)標(biāo)驗收，將對逾期未按要求達(dá)標(biāo)的單位和個人實施責(zé)任追究。(四)第三階段：鞏固整治成果，建立健全長效管理機制(2010年4月1日起直至通過國家專家組的技術(shù)評估)1.各區(qū)(縣)督查組按照屬地化管理要求，對轄區(qū)各醫(yī)院實施經(jīng)常性的巡回檢查，明查和暗訪相結(jié)合，及時復(fù)查整改情況，整改與鞏固相結(jié)合，確保通過省級、國家專家組的暗訪和技術(shù)評估工作。2.各醫(yī)院重點針對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)院候診大廳、預(yù)檢分診點、醫(yī)療廢物處置、控?zé)煷胧�、健康教育及�?chuàng)衛(wèi)宣傳等暗訪指標(biāo)的工作進行嚴(yán)防死守，鞏固整治成果，總結(jié)工作亮點和經(jīng)驗，健全完善長效管理機制。六、工作要求(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任各區(qū)(縣)衛(wèi)生局、三個開發(fā)(度假)區(qū)社會事業(yè)局及各級各類醫(yī)院務(wù)必高度重視此項工作，必須加強領(lǐng)導(dǎo)，實行局長(院長)負(fù)責(zé)制，認(rèn)真組織落實，完善機構(gòu)，明確責(zé)任，狠抓督查指導(dǎo)，在人力、物力、財力上要給予保證。市與區(qū)之間、區(qū)與院之間、院與部門之間要主動加強協(xié)調(diào)和溝通，按照各自的職責(zé)抓好各項工作落實，形成上下聯(lián)動，齊抓共管的工作格局。(二)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，加強督導(dǎo)醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作涉及面廣，專業(yè)性強，各區(qū)(縣)衛(wèi)生局、三個開發(fā)(度假)區(qū)社會事業(yè)局及各級各類醫(yī)院要組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)評分標(biāo)準(zhǔn)，在督導(dǎo)檢查或自檢自查過程中要嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，做到指導(dǎo)到位、措施到位、查處到位、驗收到位，確保醫(yī)院各項創(chuàng)衛(wèi)工作圓滿完成。(三)跟蹤問效，實行行政問責(zé)市衛(wèi)生局創(chuàng)衛(wèi)辦對醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)沖刺階段工作進度和實效進行督促指導(dǎo)、抽查驗收，對在醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作中領(lǐng)導(dǎo)不重視、組織不力、工作進度遲滯、嚴(yán)重影響全市醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作的單位和個人進行通報、曝光，并上報市創(chuàng)衛(wèi)指揮部按照市委、市政府的有關(guān)規(guī)定實行行政問責(zé)或依照相關(guān)法律法規(guī)實施行政處罰，全力推進醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)沖刺階段的各項工作。geq禾苗祝福站
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