眼科讀書筆記參考
1. 正常眼前后距離。正常成年人眼球前后徑平均為24mm,垂直徑平均23mm水平徑23.5mm
2. 眼球主要有兩部分:屈光系統(tǒng)(角膜、房水、晶狀體、玻璃體)和感光系統(tǒng)(視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、視覺
中樞)。眼球分為眼球壁和眼內(nèi)容物兩個部分。眼球壁分三層,外層包括角膜和鞏膜,中層為葡萄膜(血管膜、色素膜),內(nèi)層為視網(wǎng)膜。視網(wǎng)膜分為視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和視網(wǎng)膜色素上皮層。眼球內(nèi)容物包括眼內(nèi)腔(前房、后房和玻璃腔)和內(nèi)容物(房水、晶狀體和玻璃體)
3. 角膜為眼球前1/6的透明部分,稍前凸組織學(xué)結(jié)構(gòu) ,由前向后分為5層:上皮細胞層、前彈力層、
基質(zhì)層、后彈力層和內(nèi)皮細胞層。葡萄膜結(jié)構(gòu),自前向后分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三個相連續(xù)部分。
4. 虹膜分為虹膜瞳孔部和虹膜睫狀體部。從前到后分為4層:前表面層、基質(zhì)層(包括瞳孔括約。
前色素上皮層(瞳孔開大。⒑笊厣掀。睫狀體分為兩部分:前1/3稱睫狀冠,后2/3稱睫狀體平坦部。環(huán)行瞳孔括約肌:司縮瞳,交感神經(jīng)支配。放射狀瞳孔開大。核旧⑼,交感神經(jīng)支配。
5. 生理盲點(physiologic blind spot):視乳頭是神經(jīng)纖維聚合成視神經(jīng)的部位,其上無視細胞,在視野中形成生理盲點。
6. C/D值:杯/盤比, 即視杯直徑與視盤直徑比。正常眼底的杯/盤比值大多不超過0.4,兩眼C/D的差值也不超過0.2。(視盤在鼻側(cè),黃斑在顳側(cè))
7. 前房(anterior chamber):由角膜、虹膜、瞳孔區(qū)晶狀體、睫狀體前部共同圍成的腔隙,前房內(nèi)充滿房水,容積約0.25ml。瞳孔區(qū)深3mm。
8. 房水循環(huán)。房水流出途經(jīng):房水有睫狀體的睫狀突上皮產(chǎn)生后到達后房,通過瞳孔進入前房,然后由
前房角經(jīng)小梁網(wǎng)鞏膜靜脈竇(Schlemm管),再經(jīng)集液管和房水靜脈最后進入鞏膜表層的睫狀前靜脈而回到血液循環(huán)。這一外流途徑為壓力依賴性。另有少部分房水從葡萄膜鞏膜途徑引流或經(jīng)虹膜表面隱窩吸收。這一排出途徑為非壓力依賴性。
9. 血-房水屏障(blood-aqueous barrier)。血眼屏障,有兩部分:血房水屏障和血視網(wǎng)膜屏障。無色素睫狀上皮細胞間的緊密連接、虹膜組織的連接和虹膜血管構(gòu)成血房水屏障。
10. 視路指從視網(wǎng)膜光感受器起,到大腦枕葉皮質(zhì)視覺中樞為止的全部視覺神經(jīng)沖動傳遞的徑路。包括6個部分:視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射和視皮質(zhì)。
11. 眼球附屬器包括眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶。眼外肌6條 :外直。ㄍ廪D(zhuǎn)、外展神經(jīng))、內(nèi)直
。▋(nèi)轉(zhuǎn)、動眼神經(jīng))、上直。ㄉ限D(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋、動眼神經(jīng))、下直肌(下轉(zhuǎn)、內(nèi)轉(zhuǎn)外旋、動眼神經(jīng))、下斜肌(上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)外旋、動眼神經(jīng) )、上斜。ㄏ罗D(zhuǎn) 、外轉(zhuǎn)內(nèi)旋、滑車神經(jīng))。眼輪匝肌由面神經(jīng)支配。提上瞼肌由動眼神經(jīng)支配。Müller 肌受交感神經(jīng)支配。
12. 我國測遠視力距離為5米,若某人在3米處才能看見最大視標(biāo)(相當(dāng)于0.1),則其視力用小數(shù)表示為
0.1*3/5=0.06。距15厘米指數(shù),如“指數(shù)/15cm”
13. 視野(visual field)是當(dāng)眼向前固視某一點時,黃斑區(qū)中心凹以外視網(wǎng)膜感光細胞所能見到的范圍。
14. 眼壓(IOP):即眼球內(nèi)壓力,眼球內(nèi)容物作用于眼球壁及內(nèi)容物之間相互作用的'壓力。正常人眼壓值
是10~21mmHg,平均值為16mmHg ,正常眼壓雙眼對稱,一般差異<5mmHg ;晝夜相對穩(wěn)定,24h眼壓波動< 8mmHg 。
15. 淚膜破裂時間(tear break-up time,BUT)將受檢者頭部擺放在裂隙燈頦架下,使其額部緊貼額架,
透過鈷藍光片觀察。在下結(jié)膜囊滴一滴2%熒光素鈉,囑受檢者眨眼數(shù)次使熒光素鈉均勻分布于角膜表面,睜眼注視前方不再眨眼,檢查者立即持續(xù)觀察受檢者角膜表面淚膜并開始計時,直到角膜上出現(xiàn)第一個淚膜缺損時,如果淚膜維持時間對于短于10秒鐘,表明淚膜穩(wěn)定性不良。
16. EOG(眼電圖)反映眼球內(nèi)外存在的電位差,ERG(視網(wǎng)膜電圖)是反映視網(wǎng)膜電位。
17. scheie房角分度。
Scheie-房角寬窄分類法房角分為寬角(wide angle,W)、窄角(narrow angle ,N)兩型,
窄角分Ⅰ——Ⅳ級。窄型又分為4級。寬角為眼處于原位即靜態(tài)時,能看清房角全部
結(jié)構(gòu)。窄I(N1)靜態(tài)下能看到部分睫狀體帶;窄角Ⅱ(NⅡ)靜態(tài)下能看到鞏膜突;
18. 窄角Ⅲ(N Ⅲ)靜態(tài)下能看到前部小梁;窄角Ⅵ(N Ⅵ)靜態(tài)下能看到Schwalbe線
19. 瞼腺炎是一種的眼瞼腺體的急性、痛性、化膿性、結(jié)節(jié)性炎癥病變,又稱麥粒腫。分為內(nèi)、外瞼腺炎。由金黃色葡萄球菌引起的感染多見。
20. 瞼板腺囊腫又稱霰粒腫,是瞼板腺的特發(fā)性慢性非化膿性炎癥。它是由于瞼板腺出口阻塞,腺體的分
泌物潴留在瞼板內(nèi),對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而引起。由構(gòu)成包囊和內(nèi)含物組成。
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